zurück	Kreuzschmerzen
allgemeines	Häufigstes Symptom mit unterschiedlichen Ursachen
Auslöser	Traumata, Überlastung
Reflexbogen	Schmerzimpulse, die über das WideDynamicRange-Neuron (WDR) geleitet werden, führen zu Muskelverspannung. Die Muskelverspannung löst nozizeptiven Schmerz aus. Nozirezeptive Schmerzen werden an den Zwischenwirbelgelenken, dem Periost, an Sehnen und Bändern ausgelöst.
Bandscheiben	Bandscheibe haben keine nervale Versorgung. Bei degenerativen Veränderungen können mit der Einsprossung eines Gefäßnervenbündels Schmerzen auftreten.
Medikamente	NSAR, COX-2-Hemmer, Kortikoide	neuropathischen Schmerzen: trizyklische Antidepressiva z.B. Amitryptilin, Antikonvulsiva z.B. Pregabalin, Gabapentin	Muskelrelaxantien: Tolperison, Flupirtin, Methocarbamol
Tolperison	mit Lidocain verwandt, keine antiarrhythmogenen Eigenschaften. Blockade der Natriumkanäle der Nervenmembran -> Abnahme der axonalen Erregbarkeit. Hemmung der polysynaptischen Leitung führt zu einer Dämpfung der polysynaptischen Reflexe im Spinalbereich
Flupirtin	SNEPCO (Selective Neuronal Potassium Channel Opener): öffnet selektiv spannungsunabhängige Kalium-Kanäle und verschiebt so das Membranpotenzial in Richtung Hyperpolarisation. Die spontane Entladungstätigkeit der Nervenzelle nimmt ab. Gleichzeitig öffnen sich weniger spannungsgesteuerte Calcium-Kanäle. Die Nervenzelle leitet weniger Information an schmerzverarbeitende Strukturen weiter, was zu einer Schmerzlinderung führt. Flupirtin wirkt muskelrelaxierend, neuroprotektiv und analgetisch. Lebertoxisch.
Methocarbamol	zentral wirkendes Muskelrelaxans. Aktiviert Glycin-gesteuerte Hemmvorgänge im Rückenmark. Reguliert die Aktivität von Projektionsneuronen, z.B. WDR-Neuronen im Hinterhorn des Rückenmarks.
Quelle

Impressum.................................................................................... Zuletzt geändert am 25.10.2010 6:52