Brief: Anamnese
Die Anamnese soll erklären, was bis zur
Aufnahme in die Klinik passiert ist.
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| allgemeines | Die Anamnese soll erklären, was bis zur
Aufnahme in die Klinik passiert ist. |
| Erstsymptome | Bei fast jeder Erkrankung ist es wichtig, den Zeitpunkt, die Art und den Schweregrad der ersten Krankheitszeichen festzuhalten. |
| Verlauf | Welcher Arzt wurde aufgesucht? Wann wurde die Krankheit richtig erkannt? Welche diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen erfolgten bereits vor der Krankenhauseinweisung. |
| Nebenerkrankungen | Beschreiben sie Nebenerkrankungen, wenn diese die Therapieentscheidung beeinflussen. Z.B. wenn eine große Operation wegen einer schweren Herzinsuffizienz nicht durchgeführt wurde. Alle übrigen Nebendiagnosen werden im Gliederungspunkt "Nebendiagnosen" lediglich aufgezählt. |
| Einweisung | Die Begründung der Einweisung hilft ihnen bei der DRG - Klassifikation und bei der MDK-Prüfung, ob die stationäre Behandlung gerechtfertigt war. |
| unwichtig | Erwähnen Sie die Familienanamnese nur, wenn es sich wirklich um eine familiäre Disposition oder eine Erbkrankheit handelt. |
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Impressum Zuletzt geändert am 06.08.2012 18:49