zurück Home TXA, Tranexamsäure
allgemeines Thrombolyse-Inhibitor
Mechanismus Blockade der Bindungsstelle von Plasminogen und Fibrin. Der Komplex aus t-PA und Plasmin kann nicht an Fibrin andoggen. Keine Fibrinolyse
akute traumaassoziierte Gerinnungsstörung Nach Verletzungen tritt oft eine Hyperfibrinolyse auf.
Chemie ε-Carbonsäure-Derivat
CRASH-2 (1) Tranexamsäure vermindert die Sterblichkeit innerhalb von 4 Wochen erwachsener Unfallpatienten mit Blutung oder hohem Blutungsrisiko von 16% auf 14,5% .
Studie 20 127 Verletzte, 274 Krankenhäuser, 40 Länder. 10 096 Tranexamsäure (10 060 ausgewertet) 10 115 Placebo (10 067 ausgewertet).
Random Tranexamsäure: Loading - Dose 1 g in 10 min, dann Infusion mit 1 g in 8 h versus Placebo.
Gesamtsterblichkeit /4 Wochen Tranexamsäure: 1463 14,5% Placebo: 1613 16,0% RR 0,91, 95% CI 0,85-0,97; p=0,0035
Tod durch Blutung /4 Wochen Tranexamsäure: 489 4,9% Placebo: 574 5,7% RR 0.85, 95% CI 0,76-0,96; p=0,0077
WOMEN-Studie (2) Tranexamsäure vermindert die postpartale Sterblichkeit von Frauen nach Entbindung mit einem geschätzten Blutverlust von > 500 ml von 1,9% auf 0,81%.
Studie 20 060 Frauen 2010-2016, 193 Krankenhäuser, 21 Länder. Randomisiert, double-blind, Placebo-kontrolliert 10 051 Tranexamsäure (10 036 ausgewertet) 10 009 Placebo (9 985 ausgewertet).
Auswahl > 16a, geschätzten Blutverlust > 500 ml vach vaginaler Entbindung oder Sektio
Random Tranexamsäure: 1 g in 10 min bei anhaltender oder rezidivierender Blutung 1 g innerhalb von 24 h versus Placebo.
Tod durch Blutung Tranexamsäure: 155 1,5% Placebo: 191 1,9% RR 0,81; 95% CI 0,65-1,00; p=0,045
Tod durch Blutung:
Tranexamsäure innerhalb 3h post partum		 Tranexamsäure: 89 1,2% Placebo: 127 1,7% RR 0,69; 95% CI 0,52-0,81; p=0,008
Quellen 1.) CRASH-2 Collaborators:
Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2).
Lancet 2010; 376: 23–32.

2.) WOMAN Trial Collaborators:
Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
Lancet 2017;389: 2105–16.

Impressum                               Zuletzt geändert am 17.04.2016 11:05