zurück Neisseria gonorrhoeae
allgemeines Erreger der Geschlechtskrankheit Gonorrhoe.
Infektion Übertragung beim Koitus. Der Mensch ist der einzige Wirt. Inkubationszeit 3-10 Tage. Die Bakterien sind sehr empfindlich. Infektion nur bei ungeschütztem Schleimhautkontakt.
Morphologie gramnegatives diplokokkenförmiges Bakterium
Symptome Siedelt in Schleimhäuten: Urethra, Cervix uteri, auch Pharynx, Rektum, Konjunktiva. Macht Entzündungen und eitrigen Ausfluß in Harnröhre, Uterus und Tuben.
Männer Urethritis: Ausfluss von gelb-grünlichem Eiter. Öffnung der Urethra gerötet, Miktion schmerzhaft. Aufsteigen des Erregers: Epididymis, Prostatitis. Folge oft Infertilität durch Verschluss der Samenkanälchen des Nebenhodens. 20% asymptomatisch.
Frauen 70% zunächst asymptomatisch. Dann Urethritis, Cervicitis mit Dysurie. 25% aufsteigenden Infektion: Salpingitis, Oophoritis, Endometritis, Peritonitis. Folge häufig Tubensterilität. Keine Vaginitis, da Plattenepithel nicht befallen wird!
Neugeborene Wenn die Mutter infiziert ist, wird das Neugeborene bei der Geburt angesteckt. Am häufigsten: Gonoblenorrhö (Gonokokken-Konjunktivitis). Credé-Prophylaxe: postpartale Augentropfen beim Neugeborenen.
Extragenitale Infektion GO-Pharyngitis durch Oralverkehr, GO-Proktitis durch Analverkehr. GO-Konjunktivitis durch Ansteckung bei Neugeborenen mit Gonoblenorrhoe.
Diagnostik Urethra- und Zervix-Abstrich hitzefixieren und mit Gram- oder Methylenblau färben. Typisch zwischen Granulozyten gelegene Diplokokken. Zusätzlich Erregerkultur.
Koinfektion Bei ungeschützem Verkehr oft Mehrfachinfektionen mit Chlamydien, seltener Syphylis, HIV.
Pili fadenförmiger Proteine an der Außenseite. Zur Anheftung an Mukosazellen. Type IV Pili, Tfp.
Invasion Nutzt das menschliche Transportprotein Caveolin-1 und die Signalproteine Vav2 und RhoA zur Phagozytose.
Therapie Oral: Ciprofloxacin oder Spectinomycin. Parenteral: Ceftriaxon. Penicillin nicht mehr ausreichend.

Impressum .....................................................................................Zuletzt geändert am 07.08.2011 12:16