zurück Home Antiarrhythmika Klasse 1, Natrium-Kanal-Blocker
allgemeines  
Ia Verlängerung des Aktionspotentials Chinidin, Procainamid, Disopyramid, Ajmalin, Ajmalicin.
Ib Verkürzung des Aktionspotentials Lidocain, Mexiletin, Phenytoin, Tocainid.
Ic Ohne Wirkung auf die Dauer des Aktionspotentials Flecainid, Propafenon, Aprindin, Moricizin
Ajmalin Indolalkaloid der Indischen Schlangenwurzel, Rauvolfia serpentina. Enthält über 50 Indol-Alakaloide. auch Reserpin (Antihypertonikum), Yohimbin (Potenzmittel)
Zugelassen bei symptomatischen und behandlungsbedürftigen supraventrikulär Herzrhythmusstörungen und lebensbedrohlichen ventrikulär Herzrhythmusstörungen der Herzkammern. Die Leitline „Management von Vorhofflimmern“ rät vom Einsatz von Ajmalin zu pharmakologischen Kardioversion ab.
Bei zusätzlicher struktureller Herzerkrankung ist intravenöses Amiodaron das Mittel der Wahl. Bei anhaltendem Kammerflimmern oder ventrikulären Tachykardien nicht empfohlen. Diagnostik des Brugada-Syndroms: Ajmalin verstärken oder demaskieren die EKG - Veränderungen.
Flecainid Indikation
  • Supraventrikuläre Tachykardien
    •  AV-junktionale Tachykardien
    •  supraventrikuläre Tachykardien bei WPW-Syndrom
    •  paroxysmales Vorhofflimmern)
  •  Lebensbedrohliche ventrikuläre Tachykardien.
 Kontraindikation
  • Drei Monate nach Myokardinfarkt
  • dekompensierte Herzinsuffizienz
  •  bedeutsamer Elektrolytstörung
  • ausgeprägter Hypotonie
  • nur mit Schrittmacher:
    •  schwere Bradykardie
    •  SA-Blockierungen
    • höhergradige AV-Blockierungen
    • Sinusknoten-Syndrom
 Anfangsdosis: Dosis 2 x 100mg/d.
Maximale Dosis  2x200 mg/d.
Ältere Patienten 2x50 mg, max. 2x150mg/d
N-(2-Piperidylmethyl)-2,5-bis(2,2,2-trifluorethoxy)benzamid Halbwertszeit:12-20 h Hämodialyse: nein, Hämoperfusion: nein
Quellen  

Impressum                         Zuletzt geändert am 28.06.2016 15:26