| Beschwerdedauer >12 Wochen ohne vollständiges Abklingen | ||
| Polypen | CRScNP: CRS mit Polypen | CRSsNP: CRS ohne Polypen |
| Entstehung durch eine allmähliche Obstruktion infolge vermehrter Gewebebildung im osteomeatalen Komplex. | Die Anschwellung der oberen Schleimhautschichten infolge der Entzündung bewirkt eine Verengung der Ausführungsgänge der Nebenhöhlen. | Dadurch ist die Belüftung und Drainage mangelhaft. Es entsteht ein Sekretstau. |
- 25-30 % der Allergiker
- 43 % der Asthmatiker
- 37 % der Organtransplantierten
- 54-68 % bei AIDS
- starke Beschwerden
- Fieber >38,3°C
- Verstärkung der Beschwerden im Laufe der Erkrankung
- drohende Komplikation
- Patient mit chronisch entzündlicher Lungenerkrankung
- immundefizienter oder immunsupprimierter Patienten
- schweres Grundleiden
- besonderen Risikofaktoren
(1) Persistierende Rhinitis, eitrige Sekretion oder Schmerzen im Gesicht oder der Zähne für mindestens 10 Tage
(2) Schwere Symptome oder Fieber und nasalen Ausfluss oder Gesichtsschmerz für mindestens 3-4 Tage
(3) Verschlimmerung der Symptome oder erneutes Auftreten von Fieber, Kopfschmerz oder zunehmenden nasalen Ausfluss nach einer Virus Erkältung von 5-6 Tagen die sich zunächst besserte.
Keine Beschwerden oder wesentlich besser: 44,3 % in der niedrigen Dosis Gruppe, 36,4 % in der Hochdosisgruppe. Erhöhte Amoxicillin-Dosis verbessert das Ergebnis nicht!
der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin und
der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V.
Version_07.04.2017
2.) Gregory J, et al.:
High-Dose vs Standard-Dose Amoxicillin Plus Clavulanate for Adults With Acute Sinusitis. A Randomized Clinical Trial.
JAMA Netw Open. 2021;4(3):e212713.
doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.2713
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