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Angioödem (AE)

allgemeines

Ödem - Attacken mit z.T. lebensbedrohlichen Schwellungen der Lippen und der Schleimhäute. Bradykinin wird durch C1 abgebaut.
Mastzell Mastzellmediator - vermitteltes Angioödem mit Quaddeln
  • Anaphylaxie
  • Urtikaria
Bradykinin Bradykinin - vermitteltes Angioödem ohne Quaddeln
  • hereditär
  • erworben
HAE hereditäres Angioödem Typ I: C1-IH Konzentrationreduziert Typ II: C1-IH Aktivität reduziert Typ III: mit oder ohne Faktor XII-Defekt
erworben C1-IH - Mangel erworben durch Auto - AK oder Verbrauch Konzentration reduziert RAAS -IH - induziertes AE
RAAS-IH-induziert (1)
Nach ACE-IH entwickeln 0,68% ein Angioödem. ACE-IH-induziertes Angioödem betrifft ausschließlich den oberen Luft- und Speiseweg. In 10% Obstruktion der oberen Luftwege.
Standardtherapie mit Glukokortikoiden und Antihistaminika wenig wirksam (nicht Histamin-vermitteltes Ödem) ACE-IH blockieren die Umwandlung von Angiotensin I zu Angiotensin II und den Abbau von Bradykinin. Icatibant: selectiver Bradykinin B2 Rezeptor - IH(1)

Links

1.) Bas M, et al.:
A Randomized Trial of Icatibant in ACE-Inhibitor–Induced Angioedema.
N Engl J Med 2015;372:418-25. DOI: 10.1056/NEJMoa1312524

Links

http://www.angiooedem.de Angioödem, HAE, Quincke-Ödem
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Impressum                         Zuletzt geändert am 07.02.2015 21:25