zurück Home Schulter: Diagnostik
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Score
  • Bewegungsumfänge: Neutral-Null-Methode
  • Kraft: stehender Patient, gestreckter Arm bei 90° Abduktion im Schultergelenk, Gewicht 1-12 kg für 5 Sekunden halten
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  • Constant-Murley- Score
  • Oxford Shoulder- Score
  • Claviculascore nach Jubel
DD
Supraspinatus - Tendopathie Schmerzhafter Bogen 60-120°
Schmerzhafte Abduktion gegen Widerstand
Infraspinatus - Tendopathie Schmerzhafter Bogen 60-120°
Schmerzhafte Außenrotation gegen Widerstand
Rotatorenmanschettenruptur Pseudoparalyse (drop-arm-sign)
Arthrose des Acromiodaviculargelenks Schmerzhafter Bogen 150-180°
OmarthroseSchmerzhafte Bewegungseinschränkung der Abduktion, Außen- und Innenrotation
DD brachiozervikale Neuralgie
Ursache Anamnese Klinik
Kraniozervikale Fehlbildungen Okzipitalneuralgie, Schwindel Kurzer Hals, Später: Tetraspastik, Hirnnervenausfälle
Syringomyelie Brachialgie, Schmerzlose Verletzungen Muskelatrophien, Dissoz. Empfindungsstörung, Spastik
Myatrophische Lateralsklerose Crampi, Progr. Paresen Muskelatrophien, Spastik
Diskusprolaps Plötzliche Brachialgie Kopfzwangshaltung, Stauchungsschmerz
Spondylose Schleichend einsetzende, Nacken-Armschmerzen Keine Kopfzwangshaltung, Kein Stauchungsschmerz
Extramedullärer Tumor (Wurzelneurinom) Schleichend einsetzende, Cervicobrachialgie, Frühzeitig neurol. Symptome Radikuläre und medulläre Ausfallserscheinungen
Herpes zoster Brachialgie Hauteruptionen
Skalenus-Syndrom, Halsrippe Brachialgie bei schwerem Tragen Art. Durchblutungsstörungen, Plexusaffektion
Kosto-Klavikular-Syndrom Brachialgie Art. und venöse Durchblutungsstörung, Plexusaffektion
Pancoast-Tumor Brachialgie in späteren Stadien, Allgemeine Tumorzeichen Oft frühzeitig Horner-Syndrom, untere Plexusparese
Strahlenschädigung bei Plexus brachialis Frühzeitig Brachialgie Plexusparese, tastbare Induration
Neuralgische Schulteramyotrophie Zu Beginn Brachialgie, später Lähmungserscheinungen Obere, seltener untere Plexuspare
Serogenetische Neuritis Serumgabe, Brachialgie weniger stark, Mißempfindungen, Lähmungserscheinungen Plexusparese
Karpaltunnel-Syndrom Bachialgia parästhetica nocturna Medianusparese, Druckschmerz am Lig. carpi transversum
Supraspinatus-Test nach Jobe Prüfung der Supraspinatus - Beteiligung beim Impingement-Syndrom Der Arm wird aktiv in eine 90°-Abduktion und eine 30° Anteversion gebracht. Ellenbogen gestreckt. Jetzt Pronationsstellung (Daumen zeigt zum Boden). Dann muss der Patient den Arm gegen einen Widerstand anheben.
Verkalkung Impingement-Syndrom bei 53-jähriger Frau, Schmerz, Bewegungseinschränkung. Arthroskopie mit subakromialer Dekompression vor 8 Wochen.
55-jährige Frau mit schmerzhafter Abduktionshemmung bei 80°. Im Outlet-View zahlreiche periartikulären Verkalkungen.
Verkalkung 69-jähriger Mann mit Bizepssehnen-Abriss und Schultererschmerzen. Hat 9 Jahre im Baugewerbe gearbeitet. Deutliche AC-Gelenksarthrose mit subakromialer Einengung. Im Bereich des Tuberculum majus deutliche Verkalkungen und Kalkschalen.
Septische Schulter(2) Bei 33 Revisionsoperationen nach Schulterendoprothese wurde geprüft, ob eine aseptische oder eine sterile Situation vorlag. Bei septischer Schulterendoprothese waren die Komplementfaktoren C3, C5 und C9 im Gewebe erhöht. Am deutlichsten war der Anstieg von C9. α-Defensin und CD68 Waren nicht erhöht.
Quellen 1.) Stoller DW:
Stoller's Orthopaedics and Sports Medicine: The Shoulder.
Lippincott Williams & Wilkins 2015. ISBN: 978-1-4698-9298-6

2.) Meinshausen AK, Märtens N, Berth A, Färber J, Awiszus F, Macor P, Lohmann CH, Bertrand J:
The terminal complement pathway is activated in septic but not in aseptic shoulder revision arthroplasties.
J Shoulder Elbow Surg. 2018;27(10):1837-1844
doi: 10.1016/j.jse.2018.06.037
PMID: 30139682

Impressum                           Zuletzt geändert am 09.08.2015 9:59