zurück Home β - Blocker
allgemeines ß - Rezeptoren des Myokards: steigern Herzkraft und Herzfrequenz.
selektive β1-Blocker Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Talinolol, Acebutolol, Esmolol, Celiprolol, Nebivolol Lipophil und gut gewebegäng: Metoprolol, Bisoprolol und Carvedilol.
Metoprolol
Indikation
  • koronare Herzkrankheit
  • Herzinsuffizienz
  • Tachykarde Herzrhythmusstörungen
  •  Arterielle Hypertonie
  • Glaukom
  • Angstzustände
  • Tremor
  • Migräneprophylaxe
Wirkung: Senkung von
  • Inotropie
  •  Chronotropie
  •  Dromotropie
bronchokonstriktiv erst bei hohen Dosen
Pharmakologie
  • oral appliziert
  • Lipophilie
  • 95% resorbiert
  • hohen First-Pass-Effektes: Bioverfügbarkeit 50%
  • maximalen Wirkspiegel: 1,5 - 2 Stunden
  • Plasmahalbwertszeit: 4-5 Stunden
  • in der Leber verstoffwechselt
  • über die Niere eliminiert.
NW
  • Auslösung von asthmatischen Beschwerden
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Bradykardie
  • Blutdruckabfall
  • Kältegefühl
  • Potenzstörungen
  • Harnentleerungsstörungen
  • kann die Symptome einer Hypoglykämie verschleiern!
Rebound-Phänomen bei plötzlichem Absetzen!
 (z.B. Angina pectoris)
Bei einer Absetzung zuerst langsam reduziert
Kontraindikationen
  • Herzinsuffizienz NYHA IV
  • ausgeprägte Bradykardie
  • AV-Block 2. oder 3. Grades ausgeprägte Hypotonie
Wechselwirkungen
  • Kalziumantagonisten: Kardiodepression, AV-Block
  • Herzglykoside: Verstärkung des negativ chronotropen Effektes.
Bisoprolol Bioverfügbarkeit 90 % Dosis 10 bis 100 mg maximale Plasmakonzentration nach 3 h. Halbwertszeit 10-11 h 50% renal eliminiert, der Rest Abbau in der Leber.
Nebivolol geringe Bronchokonstriktion: bei pulmonaler Hypertonie und Asthma anwendbar
nicht selektive ß - Blocker Oxprenolol, Pindolol, Propanolol, Benazepril, Fenoterol, Bupranolol, Penbutolol, Carazolol, Mepindolol, Sotalol, Carteolol, Nadolol
ß - Blocker mit α-Blockierung Carvedilol
If-IH If-Kanal-Blocker: Ivabradin reduziert ausschließlich die Herzfrequenz (SHIFT-Studie) Indiziert bei Sinusrhythmus > 70/min

Impressum                         Zuletzt geändert am 10.05.2015 17:00