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Delir |
| allgemeines |
Akute psychischen Störung |
- organische Ursache
- Bewusstseinstrübung
- kognitiven Störung
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| Diagnostik |
Confusion Assessment Method |
| Differentialdiagnose |
Altersdelir | Demenz |
| Symptombeginn | subakut |
schleichend |
| Kurzfristiger Symptomverlauf | fluktuierend |
stabil |
| Bewusstsein | verändert |
klar |
| Aufmerksamkeitsstörung | häufig |
anfänglich nicht |
| Orientierungs-/Gedächtnisstörung | häufig |
je nach Schweregrad |
| Wahrnehmungsstörung/Halluzinationen | häufig |
möglich |
| Schlafstörung | häufig |
möglich |
| Störung der Psychomotorik | agiert oder
hypoaktiv | möglich |
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| Richmond-Scale |
| Ausdruck | Beschreibung |
| + 4 | Streitlustig | gewalttätig, unmittelbare Gefahr für Personal |
| + 3 | Sehr agitiert | Zieht an Schläuche oder Katheter: aggressiv |
| + 2 | Agitiert | Häufige ungezielte Bewegung, atmet gegen das Beatmungsgerät |
| + 1 | Unruhig | Ängstlich aber Bewegungen nicht aggressiv oder lebhaft |
| 0 | Aufmerksam, ruhig |
| -1 | Schläfrig | Nicht ganz aufmerksam, erwacht | anhaltend durch Stimme (>10s) |
| - 2 | Leichte Sedierung | Erwacht kurz mit Augenkontakt durch Stimme (<10s) |
| - 3 | Mäßige Sedierung | Bewegung oder Augenöffnung durch Stimme (aber kein Augenkontakt) |
| - 4 | Tiefe Sedierung | Keine Reaktion auf Stimme, aber Augenöffnung durch Bewegung |
| - 5 | Nicht erweckbar | Keine Reaktion auf Stimme oder körperlichen Reiz |
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| Aktivität |
hyperaktives Delir:
- Unruhezuständen
- vegetativen Entgleisungen
- ungeduldige, teilweise aggressive Reaktionen
- psychomotorische Aktivität
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hypoaktives Delir:
- generelle Verlangsamung
- ruhiges, apathisches Erscheinungsbild
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| Symptome |
kognitive Störung, unstrukturiertes Denken |
Orientierungsstörung, Bewußtseinsveränderung |
fehlende Aufmerksamkeit, zeitliche Fluktuation |
| postoperatives Delir |
Früher: Durchgangssyndrom. |
Bei Herzoperationen häufig. |
Teil von |
Bewusstseinsstörungen |
Psychiatrie |
Neurologie, Psychiatrie |
| Quellen |
1.) et al.:
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