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ADHS |
| allgemeines |
Aufmerksamkeitsdefizit -
Hyperaktivitäts - Störung. |
| Schwedische Studie (1) |
- 61.187 ADHS-Patienten
- 68% (n = 41.603) männlich
- Nationale Gesundheitsstatistik Schwedens
- 1987-2009
- Alter 3-65a bei Diagnose
- Matched Pair Analyse mit 600.000 gesunden Schweden
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Bipolare Störung:
- 4,9% bei ADHS (2989 Patienten)
- 0,2% der Kontrollgruppe
- bei ADHS 24-mal höheres Risiko für Bipolare Störung
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Schizophrenie ohne bipolare Störung
- 0,8% bei ADHS
- 0,1% der Kontrollgruppe
- OR = 6,7
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| Formen |
Mischtyp |
Aufmerksamkeitsdefizit,
Hyperaktivität, Impulsivität |
| vorwiegend unaufmerksamer Typ |
Hyperaktivität und Impulsivität
nicht ausgeprägt |
| vorwiegend hyperaktiv-impulsiver
Typ |
Aufmerksamkeitsdefizit nicht
ausgeprägt |
| Latrophilin 3 |
Genprodukt von lphn3 auf Chromosom 4 |
synaptisches Protein |
Mutationen mit ADHS assoziiert |
| GIT1 |
G-Protein-Rezeptor-Kinase-3 Interactiv-Adaptor |
Reguliert die Endozytose in
Synapsen. |
Bei ADHS treten GIT1-Mutationen gehäuft auf. |
| Dopamin |
Signalweiterleitung durch Dopamin in Teilen des Frontallappens gestört. |
Für die Impulskontrolle und Aufmerksamkeit zuständig. |
| Erwachsen |
Symptomverlagerung: Misserfolg bei der Arbeit, beim Studium, bei zwischenmenschlichen Beziehungen |
In Suchtkliniken relativ häufig |
Erhöhtes Sterberisiko durch Suizide, Unfälle und andere Verletzungen. |
| Therapie |
Methylphenidat, Ritalin® BTM-Rezept |
Atomoxetin, Strattera® |
| Guanfacin Intuniv® |
Lisdexamphetamin, Elvanse® Hartkapseln 20/30/40/50/60/70 mg, BTM-RezeptRitalin-ähnliches Stimulans |
| Metaanalyse(2) |
Wirksamkeit und Sicherheit bei 12-wöchiger Behandlung mit Amphetaminen, Atomoxetin,
Bupropion, Clonidin, Guanfacin, Methylphenidat, Modafinil, Placebo |
Schulkinder: Methylphenidat, Modafinil wirksam
Erwachsene: Methylphenidat, Bupropion, Atomoxetin
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| Quellen |
1.) Larsson H, et al.:
Risk of bipolar disorder and schizophrenia in relatives of people with
attention-deficit hyperactivity disorder.
Br J Psychiatry Published online ahead of print 2013.
doi:10.1192/bjp.bp.112.120808
2.) Cortese S, Adamo N, Del Giovane C, et al.:
Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis.
Lancet Psychiatry 2018
http://dx.doi.org/10.1016/S2215–0366(18)30269–4.
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Neurologie, Psychiatrie |
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