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SSRI , selektive Serotonin - Reuptake-IH |
| allgemeines |
Anwendung bei Depressionen, Zwangs-
und Angststörungen. Auch bei Bulimie. |
| Serotonin |
Serotonin wird in Synapsen
ausgeschüttet. |
Danach muss es aus dem synaptischen
Spalt aufgenommen werden. |
Danach kann es erneut ausgeschüttet
werden. |
| Mechanismus |
SSRI inhibiert den Serotonintransport
im ZNS |
Dadurch wird die Konzentration von
Serotonin im synaptischen Spalt erhöht. |
| Nebenwirkungen |
Beginn der Behandlung |
Kopfschmerzen, Übelkeit, Unruhe,
Schlafstörung, Verdauungsstörungen. |
| Sexualdysfunktionen |
Anorgasmie, erektile Dysfunktion |
| Suizidalität |
bei Kindern und Jugendlichen kann es zu
erhöhter Suizidalität, Suizidgefahr und Aggression kommen. |
| Osteoporose |
Bei einer langfristigen Behandlung
beeinflussen SSRI Osteoklasten und Osteoblasten. |
| EKG |
SSRI können das QT-Interval verlängern |
Verlängerung der Kammerrepolarisation,
Risiko von Tachyarrhythmie |
| Wechselwirkungen |
Eine Kombination Triptane (Migräne)
kann zu einem lebensgefährlichen Serotonin-Syndrom führen. |
serotonerg wirksamen Opioidanalgetika:
Tramadol, Tapentadol |
MAO-Hemmer |
| Serotonin-Syndrom |
neurologische Symptome |
- Rigor
- Tremor
- Akathisie
- Myoklonie
- Krampfanfälle
- Parästhesien
- Reflexsteigerung
- Verwirrtheit
- Somnolenz bis hin zum Koma
- Desorientierheit
- Verwirrtheit
- Erregungszustände
- agitiertes Delir
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| vegetative Symptome |
- Schwitzen
- Diarrhoe
- Übelkeit
- Erbrechen
- Tachykardie
- Schmerzen im Abdomen.
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| Differenzialdiagnose |
- anticholinerges Syndrom (Obstipation, Harnverhalt, Mydriasis)
- malignes neuroleptische Syndrom
- organische Ursachen: Meningoenzephalitis
- Psychiatrische Erkrankungen: Depression
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| Citalopram |
Cipamil® |
20/40mg FT |
| Paroxetin |
Paroxalon® |
20mg 20/50/100 FT |
2 Wochen 1x 20mg, dann 10g steigern bis max. 60mg |
| Mirtazapin | Remergil®
Zeichnung aus Wikimedia von Jü [Public domain] |
0-0-15(30) mg | leicht sedierend indifferent |
,
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| Escitalopram |
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| Fluoxetin |
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| Fluvoxamin |
Fluoxetin: bei Kindern 1. Wahl |
| Sertralin |
Gladem®
Zeichnung aus Wikimedia von Jü [Public domain] |
Dosierung:
25(50)-0-0 mg | indifferent, aufhellend |
Mundtrockenheit und und Gewichtszuahme deutlich weniger stark ausgeprägt.
Gl-Probleme „Magenkrämpfe" |
| Trazodon |
bei Ejakulatio praecox |
