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Acetylsalizylsäure, ASS |
| allgemeines |
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| Indikation |
ASS 100mg täglich ist indiziert bei:
- instabiler Angina pectoris
- akutem Herzinfarkt
- zur Reinfarktprophylaxe
- nach ACVB-Operation
- nach PTCA
- nach arteriellen Gefäßoperationen
- nach TIA
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Kontraindikation |
ASS 100mg darf nicht eingenommen werden bei:
- Allergie gegen ASS oder andere Salizylate
- Asthmaanfälle nach NSAR
- akutes Ulcus (Magen, Duodenum)
- haemorrhagische Diathese
- Leberversagen
- Nierenversagen
- schwere Herzinsuffizienz
- gleichzeitig mit MTX (> 15 mg/Woche)
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| Wirkung |
- schmerzstillend
- entzündungshemmend
- fiebersenkend
- thrombozytenaggregationshemmend
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| Wirkmechanismus |
irreversibler COX-1 and COX-2-Inhibitor
(Cyclooxygenase) |
Hemmt die Synthese von Prostaglandinen und
Thromboxane A2. |
Dadurch wird die Plättchenaggregation gehemmt. |
| Prostaglandin (PG) |
COX bewirkt in Mikrosomen die Umwandlung von mPGES-1
in PG E2 |
PG E2 unterstützt die Synthese von Leukotrien C4
(LTC4) durch die 5-Lipoxygenase - LTC4 - Synthase |
| 5-Lipoxygenase - LTC4 - Synthase |
Ist enthalten in:
- Mastzellen
- Eosinophilen
- Basophilen
- Neutrophilen
- Thrombozyten
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LTC4 → LTD4 → LTE4 |
Auslösung einer Innat-Typ-2-Reaktion: IL-33, TSLP
(Thymic Stromal Lymphopoietin) |
| COX-1 |
Hemmung durch 30–50 mg ASS |
Gerinnungshemmung |
| COX-2 |
Hemmung durch 500–2000 mg ASS |
Hemmung der Prostaglandinsynthese |
schmerzstillend, antirheumatisch, fiebersenkend |
| AERD |
Aspirin-exacerbated respiratory disease |
Samter’s Triad
- Asthma
- chronische Rhinosinusitis
- nasale Polyposis
- respiratorische Reaktion auf Aspirin
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7% der Erwachsenen mit Asthma, 14% mit
schwerem Asthma |
| Histologie: eosinophile Entzündung, Mastzell
-Aktivierung in der respiratorischen Mukosa |
Keine familiäre Häufung |
Alle NSAID, die COX-1 und COX-2 inhibieren,
können AESD auslösen. |
COX-2–selektive NSAID lösen AEDS nicht aus. |
| Kinder |
Nicht für Kinder bis 12 Jahre wegen Risiko eines Reye-Syndroms! |
| Quellen |
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