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Colchicin |
| allgemeines |
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| Gicht-Anfall |
Colchizin: 0,5mg/ml, Erstdosis 50
Tr, dann 25-75 Tr. alle 1 - 2 Std., max. 400Tr./d |
geringe therapeutische Breite: maximal 8 mg in 24h, 12 mg/Gichtanfall |
Medikament: 0,5 mg Colchicin/ ml oder Tablette |
| Mechanismus |
Metaphaseninhibitor |
Blockiert die Ausbildung und den Umbau des Zytoskeletts. |
| Dadurch hemmt es die Zellteilung und die Migration z. B. von Leukozyten. |
Wirkung beim Gichtanfall: Hemmung der Invasion von Leukozyten in den Gichtherd. |
| Vergiftung |
Toxische Symptome treten zunächst an Organen und Geweben mit hoher Proliferationsrate auf
(z. B. Gastrointestinaltrakt). |
Akute Intoxikationen kommen bei Erwachsenen nach Einnahme von circa 20 mg vor. |
| Phasen der Colchizin - Vergiftung |
| Phase |
Symptome |
| Gastrointestinale Phase
0–24 Stunden nach Einnahme |
Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen,
Diarrhoe, Elektrolytstörungen,
Hypovo lämie, Tachypnoe, Leukozytose
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| Multiorganversagen
1–7 Tage nach Einnahme |
Knochenmarksuppression, metabolische
Azidose, Herzrhythmusstörungen, Herz-
versagen, Lungenversagen (acute respi-
ratory distress syndrom, ARDS), Leber-
versagen, Nierenversagen, sekundäre
Sepsis, Gerinnungsstörungen, neuro-
muskuläre Symptome, Bewusstseins -
störungen, Tod
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| Erholungsphase
7–21 Tage nach Einnahme |
Symptome
Erholung der Organsysteme, Rebound-
Leukozytose, Alopezie
| Modifiziert nach (1). |
| Symptome der Vergiftung |
Die Symptome beginnen nach etwa zwei bis fünf Stunden. |
Im Vordergrund steht eine hämorrhagische Enteritis mit Übelkeit,
Erbrechen, Tenesmen, Koliken und Diarrhoen, welche zu Elektrolytstörungen und metabolischer Azidose führen können. |
| Tod |
Der Tod durch Atemlähmung oder Herzversagen tritt in der Regel
nach zwei bis drei Tagen ein (1). |
| Spätfolgen |
Wird die akute Vergiftung überlebt, so können eine Alopezie persistieren und eine Re-
bound-Leukozytose auftreten. |
| Quellen |
1.) Finkelstein Y, Aks SE, Hutson JR, et al.:
Colchicine poisoning: the dark side of an ancient drug.
Clin Toxicol (Phila) 2010; 48: 407–414.
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