zurück Home	Hyperkaliaemie
allgemeines	geringe Hyperkaliämie 5 - 5,9 mmol/l moderate Hyperkaliämie 6 - 7 mmol/l lebensbedrohlich > 7 mmol/l
Ursachen	verminderte Ausscheidung Niereninsuffizienz Verstärkt durch RAAS-Medikamente: ACE-Hemmer, AT3-Blocker Blutabnahme Durch Hämolyse bei der Blutabnahme gelangt intrazelluläres Kalium ins Serum. Zellschädigung Beim Zerfall von Zellen wird intrazelluläres Kalium frei. Hämolyse: Sichelzellanämie Rhabdomyolyse Verbrennung Tumor-Lyse-Syndrom  Ischämien mit anschliessender Reperfusion Medikamentee Kaliumsparenden Diuretika (z.B. Triamteren) ACE-Hemmer Betablocker Digitalisglykoside Succinylcholin kaliumreiche Nahrungsmittel Obst, Gemüse (nur Kofaktor bei Niereninsuffizienz) Azidose z.B. diabetische Azidose. Bei einer Azidose aktiviert die Niere eine Kalium - Proton -Membranpumpe. Dadurch wird vermehrt Säure ausgeschieden und Kalium retiniert. Niereninsuffizienz     Dehydratation     M. Addison     Gamstorp-Syndrom Adynamia episodica hereditaria Anfallsweise schlaffe Lähmung mit Hyperkaliämie
Symptome	Neurologie Muskelschwäche, Parästhesien: Kribbeln in Extremitäten, pelzige Empfindung der Zunge EKG spitze und überhöhte T-Wellen, "zeltförmige" T-Wellen, Abflachung der P-Welle und R-Zacke, Verbreiterung des QRS-Komplexes, der S-Zacken und der T-Welle. Lebensbedrohlich Arrhythmie, Kammerflimmern, Asystolie
Therapie	Diurese mit  Furosemid Kationenaustauscher Insulin + Glucosee Sympathomimetika Natriumbikarbonat Resonium A Patiromer Zirkonium- Cyclosilikat
Resonium® A	Ionenaustauscher, der Kalium bindet und Natrium freisetzt	Pulver zur Herstellung einer Suspension	orale oder rektale Anwendung
	Poly(styrol-co-divinylbenzol)sulfonsäure	450 g Pulver	Kontraindikation: Kalium <5 mmol/l Serum Hypernatriämie  Stark verminderte Na-Ausscheidung
	Dosierung	oral: 1-4x/d 15 g in 100 ml Wasser rektal: 1-2x/d 30 g in 150-250 ml Flüssigkeit	Kinder und Säuglinge: 0,5-1 g/kg an Tag 1, dann 0,5 g/kg /d
Teil von	Kalium-Stoffwechsel	anorganischer Stoffwechsel	Stoffwechsel - Erkrankungen	Medizin
Quellen

Impressum                           Zuletzt geändert am 27.10.2025 8:46