zurück	Port: Problemlösung
allgemeines
Portspülung schwierig	Anzeichen und Symptome Beim Druck auf den Spritzenkolben wird Widerstand spürbar Flüssigkeiten können nicht durch den Port gespült bzw. infundiert werden Langsame Infusionen	Mögliche Ursachen Schlauchklemmen sind geschlossen Der Katheter wird in einem kleinen Gefäß gequetscht oder gegen eine Gefäßwand gedrückt Der Katheter ist abgeknickt Die Nadel wurde nicht vollständig eingeführt oder ist zu kurz Der Katheter ist mit Medikamentensediment oder auf Grund von Fibrinbildung an der Katheterspitze oder wegen eines intraluminalen Gerinnsels verstopft	Mögliche Behebung Schlauchklemmen öffnen Kopf und Schultern des Patienten in eine andere Lage bringen Die Nadel einführen, bis der Portboden spürbar ist, oder mit richtiger Nadellänge neu punktieren Mit einer mindestens 10 ml größeren Spritze Kochsalzlösung spülen, dabei zwischen Irrigation und Aspiration wechseln Urokinase in Betracht ziehen
Aspiration von Blut schwierig	Anzeichen und Symptome Bei der Aspiration von Blut wird großer Widerstand gespürt Die aspirierte Flüssigkeit ist rosafarben Kein Blut kann vom Katheter entnommen werden; Spülen ist entweder möglich oder nicht	Mögliche Ursachen Der Katheter ist in einem kleineren Gefäß oder gegen eine Gefäßwand gedrückt Der Katheter ist abgeknickt Die Nadel wurde nicht vollkommen eingeführt oder ist zu kurz Der Katheter ist mit Medika­mentensediment oder auf Grund von Fibrinbildung an der Katheterspitze oder wegen eines intraluminalen Gerinnsels verstopft	Mögliche Behebung Kopf und Schultern des Patienten in eine andere Lage bringen Die Nadel einfuhren, bis der Portboden spürbar ist, oder mit richtiger Nadellänge neu punktieren Mit einer mindestens 10 ml großen Spritze Kochsalzlösung spülen, dabei zwischen Irrigation und Aspiration wechseln Urokinase in Betracht ziehen
Schmerzen bei Portpalpierung	Anzeichen und Symptome Rötung, Druckempfindlichkeit oder Schwellung im Bereich der Portstelle bzw. entlang der Katheterbahn Die Haut fühlt sich warm an Evtl. tritt Flüssigkeit an der Einstichstelle aus	Mögliche Ursachen Infektion an der Porttasche bzw. Kathetereinfuhrungsstelle Venenentzündung Nadel wurde aus der Port­membran gezogen; mögliche Infusion von Flüssigkeit in das Gewebe	Mögliche Behebung Einstichstelle auf Drainage oder Ausfluß untersuchen; evtl. den Arzt verständigen Den Patienten auf andere Anzeichen oder Symptome von Infektionen (z.B. Fieber und Schüttelfrost) untersuchen; evtl. den Arzt verständigen Pflegemaßnahmen für die betreffende Stelle und Implantations-methode neu bestimmen
Okklusions- oder Hochdruckalarm	Anzeichen und Symptome Beim Gebrauch einer Infusionspumpe tritt während der i.V. Therapie ein Hochdruckalarm auf Beim Gebrauch einer Elastomerpumpe oder eines Schwerkraftsystems zeigt sich keine Reduktion des Anfangsvolumen oder das Volumen wird langsam zugeführt	Mögliche Ursachen Schlauchklemmen sind geschlossen Der Katheter ist in einen kleineren oder gegen eine Gefäßwand gedrückt Der Katheter ist abgeknickt Der Katheter ist mit Medika­mentensediment oder auf Grund von Fibrinbildung an der Katheterspitze oder wegen eines intraluminalen Gerinnsels verstopft	Mögliche Behebung Schlauchklemmen sind geschlossen Kopf und Schulter des Patienten in eine andere Lage bringen Die Nadel einführen, bis der Portboden spürbar ist, oder mit richtiger Nadellänge neu punktieren Wechsel der Elastomerpumpe oder der Überleitungen in Betracht ziehen Mit einer mindestens 10 ml großen Spritze Kochsalzlösung spülen, dabei zwischen Irrigation und Aspiration wechseln Urokinase in Betracht ziehen
Feuchtigkeit im Bereich der Einstichstelle	Feuchtigkeit Im Bereich Der Einstichstelle Anzeichen und Symptome Feuchter oder durchnäßter Wundverband Ansammlung einer auffälligen Flüssigkeitsmenge unter dem Wundverband Schwellung unter dem Wundverband Flüssigkeitsaustritt aus der Portimplantationsstelle während der Palpation	Mögliche Ursachen Der Wundverband war übermäßiger Feuchtigkeit ausgesetzt Die Verbindung zwischen Injektionskappe und Luerkonnektor festdrehen Die Nadel ist falsch plaziert Die Nadel wurde in das umgebende Gewebe, nicht in die Portmembran eingeführt Die Membran wurde ausgestanzt, Flüssigkeit tritt aus dem Port aus	Mögliche Behebung Den Patienten über seine kürzlichen Aktivitäten befragen Die Injektionskappe und den Luerkonnektor festdrehen Überprüfen daß eine silikonisierte Nadel verwendt wird Die Nadel einführen bis der Portboden spürbar wird, oder mit richtiger Nadellänge neu punktieren Blut aspirieren, um die richtige Plazierung der Nadel zu bestätigen
Quellen	Deltec, Port - A - Cath 1997

Impressum                               Zuletzt geändert am 03.04.2015 16:43