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Therapie des Asthmas |
| allgemeines |
Bedarfsmedikation, Dauermedikation |
| SABA |
Short-Acting Beta-2-Agonist |
Intensivtherapie von Kindern und Jugendlichen mit sehr schwerem Asthma |
kontinuierliche Inhalation von Salbutamol (0,5 – 1 mg/kg/Std.). |
Erhöhen als Monotherapie die Anfallshäufigkeit |
Fenoterol, Reproterol, Salbutamol, Terbutalin |
| LABA |
Long-Acting Beta-2-Agonist |
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| ICS |
Inhalative Kortikosteroide |
| Bedarfsmedikation |
kurzwirksames β2-Mimetikum |
| Dauermedikation |
| Stufe 1 |
keine |
| Stufe 2 |
inhalative Kortikoide: niedrige Dosis |
| Stufe 3 |
inhalative Kortikoide: mittlere Dosis |
langwirksames β2-Mimetikum (LABA) |
Theophyllin |
| Stufe 4 |
inhalative Kortikoide: hohe Dosis |
langwirksames β2-Mimetikum (LABA) |
Theophyllin |
orale Kortikoide |
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| Pharmaka |
Verschreibungsliste |
| LABA + inhalatives Corticoid |
Atmadisc® |
50 µg Salmeterol + |
100/250/500 µg Fluticason |
| Terbutalin, Bricanyl® |
Akutbehandlung von Atemnotzuständen: Status asthmaticus,
schwere bronchospastische Anfälle, wenn Inhalation kurzwirksamer β2-Sympathomimetika nicht in Frage kommt. |
(RS)-2-tert-Butylamino-1-(3,5-dihydroxyphenyl)ethanol
Bildquelle: Denwet / Public domain über Wikimedia commona |
10 Ampullen a 0,5 mg |
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| inhalative β2-Mimetika |
Salmeterol |
| inhalatives Anticholinergikum |
Tiotropium |
| Methylxanthine |
Theophyllin war früher beim akuten Asthmaanfall das Mittel der Wahl. |
Durch kardiale Komplikationen wird die Mortalität erhöht! |
| Leukotrienantagonisten |
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| Mastzellstabilisatoren |
Cromoglicinsäure, Nedocromil, Lodoxamid |
| IL-13-MAB |
Lebrikizumab |
| IL-4-Rα-AK |
Dupilumab |
Der Antikörper gegen die Rezeptor-Untereinheit α inhibiert die Signale von IL-4 und IL-13 |
| IL-5-MAB |
| Mepolizumab |
Nucala® |
Bei schwerem refraktärem eosinophilem Asthma |
G-BA 9/2016: Zusatznutzen nicht belegt. |
| Benralizumab (1) |
| Reslizumab |
Cinqaero® |
Bei schwerem eosinophilem Asthma, das mit hochdosierten inhallativen Corticosteroiden nicht beherrscht werden kann. |
G-BA 8/17: Anhalt für geringen Nutzen |
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Teil von |
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Thoraxerkrankungen |
Medizin |
| Quellen |
1.) Nair P, et al.:
Oral Glucocorticoid–Sparing Effect of Benralizumab in Severe Asthma.
N Engl J Med 2017;376:2448-58.
DOI: 10.1056/NEJMoa1703501
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