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Colon-Ca: Risikofaktoren

Allgemeines

 

körperliche Inaktivität

Übergewicht

Alkoholkonsum

Rauchen.

Colitis ulcerosa.

Eigenschaft (3,4) Adenom DALM
Makroskopie zirkumskripter Polyp Plaque-artige Veränderung
Drüsen gleichmäßig, rund oder oval unregelmäßig
Drüsengröße gleich groß größenvariabel
intrazelluläres Muzin gleichmäßig verteilt variabel
Kerne gleichmäßig stäbchenförmig rund und variabel
Stroma wenig unterschiedlich
Proliferationszone luminal basal
Übergang zur angrenzenden Mukosa scharf graduell, kontinuierlich
  • IEN/Dysplasie: intraepitheliale Neoplasie
  • DALM: Dysplasie-assoziierte Läsion oder Masse
  • ALM: adenoma-like mass

Faktor V Leiden

(FVL) - Mutation: 6-fach erhöhtes Darmkrebsrisiko (1).

ACE-IH

Angiotensin-Converting Enzyme-Inhibitoren können das Risiko colorektaler Karzinome senken. retrospektiven Kohortenstudie aus Hongkong(6)
  • 185.000 Patienten
  •  Alter ≥ 40
  • 2005-2013 Koloskopie o.B.
  • Nach 6-36 Monaten: 854 Colon-Carzinome = 0.45%
  • 30 856 = 16.4% nahmen ACE-IH oder Angiotensin-Receptorblocker ein
  • Diese hatte bis 3 Jahre nach Koloskopie ein geringeres Karzinomrisiko, HR 0,78 (95%-CI=0,64–0,96)
  • Nach 3 Jahren keine Risikoreduktion, HR 1,18 (95%-CI=0,88–1,57]

Quellen

1.) Vossen CY, et al.:
Clotting Factor Gene Polymorphisms and Colorectal Cancer Risk.
XXII Congress of the International Society on Thrombosis and Haemostasis, July 11-16, 2009, Boston, MA.
JCO 2010 online before print

2.) http://globocan.iarc.fr/

3.) Vieth M, et al.:
Sporadic adenoma in ulcerative colitis: endoscopic resection is an adequate treatment.
Gut 55(2006): 1151–1155

4.) Schneider A, Stolte M:
Differential diagnosis of adenomas and dysplastic lesions in patients with ulcerative colitis.
Z Gastroenterol 31(1993): 653–656

5.) Thomas T, et al.:
Meta-analysis: cancer risk of low-grade dysplasia in chronic ulcerative colitis.
Alimentary Pharmacology & Therapeutics 25(2007): 657–668

6.) Shing Cheung Ka, et al.:
ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) Inhibitors/Angiotensin Receptor Blockers Are Associated With Lower Colorectal Cancer Risk. A Territory-Wide Study With Propensity Score Analysis.
Hypertension, 2020
doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15317

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