zurück Home

CROSS - Studie

allgemeines Chemoradiotherapy for Oesophageal Cancer followed by Surgery Study Group
Fragestellung Ist das Behandungsergebnis distaler Ösophaguskarzinome nach praeoperativer Radiochemotherapie besser als nach alleiniger Radikaloperation?
Ergebnis Distale Ösophaguskarzinome haben nach praeoperativer Radiochemotherapie ein signifikant höheres Gesamtüberleben als nach alleiniger Radikaloperation. Plattenepithelkarzinome profitieren mehr als Adenokarzinome.
Ergebnisse
Ergebnis praeoperative Radio- Chemotherapie primäre RadikaloperatiomStatistik
Anzahl 178 188
OS 49,4M 24M p = 0,003
pathologisch CR 29% -
postoperative Mortalität 4% 4%
DFS nicht erreicht 24,2M
OS 7 Jahre (5) 48,6 Monate 24 Monate
OS 7a: SCC (5) 81,6 Monate 21,1 Monate
OS 7a: Adeno-Ca (5) 43,2 Monate 27,1 Monate
Studie multizentrische, randomisierte Phase III - Studie.
Arme praeoperative Radiochemotherapie Radikaloperation ohne Vorbehandlung
Patienten 368 Patienten mitpotentiel kurables Ösophagus - Karzinom, Adenokarzinom oder Plattenepithelkarzinom.175 Patienten pro Arm
Arm: praeoperative
Radio- Chemotherapie 		primäre
Radikaloperatiom
Anzahl 178 188
Alter 60 60
männlich 75% 81%
proximaler Ösophagus 4 4
mittlerer Ösophagus 25 24
distaler Ösophagus 104 107
ösophago-gastraler Übergang 39 49
Adeno - Karzinom 134 141
Plattenepithel - Karzinom 41 43
cT1 1 1
cT2 26, 15% 35, 19%
cT3 150, 84% 147, 78%
cT4 0 1
cN1 65% 64%
Ergebniss Gesamtüberleben

Aus (3) nach Daten von (2).
Therapie 5W, ambulante, simultane Radio-Chemotherapie. Paclitaxel (50 mg/m2), Carboplatin (Area-Under-Curve = 2) i.v. d1, d8, d15, d22, d29. 41.4 Gy/ 23 Fraktionen ED 1.8 Gy, 5x/W
Quellen 1.) van Heijl M, et al.:
Neoadjuvant chemoradiation followed by surgery versus surgery alone for patients with adenocarcinoma or squamous cell carcinoma of the esophagus (CROSS).
BMC Surg 8(2008):21
Universität Amsterdam

2.) van Hagen P, et al.: for the CROSS Group:
Preoperative Chemoradiotherapy for Esophageal or Junctional Cancer.
NEJM 366(2012):2074-84

3.) Gulden J:
Ösophaguskarzinom: Nach einer präoperativen Radiochemotherapie überleben die Patienten länger.
Dtsch Arztebl 109(2012):B-1574

4.) Oppedijk V, van der Gaast A, van Lanschot JJ, et al.:
Patterns of recurrence after surgery alone versus preoperative chemoradiotherapy and surgery in the CROSS trials.
J Clin Oncol 2014;32:385-391

5.) Shapiro J, et al.:
Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial.
Lancet Oncology 2015; 16: 1090-1098
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26254683


Impressum .....................................................................................Zuletzt geändert am 05.04.2015 6:42