Insulinom | |||
| Allgemeines | Insulin-produzierender Tumor der Bauchspeicheldrüse | ||
| Epidemiologie | häufigster endokriner Tumor des Pankreas. Frauen > Männer 2:1 | ||
| Symptome | Hypoglykämie <50 mg/dl |
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Gewichtszunahme (anaboler Effekt des Insulins) |
| Entstehung | Insulinome gehen meistens aus adenomatös entarteten, B-Zellen des Pankreas hervor. | ||
| Sekretion | Ca. 50% sezernieren neben Insulin z.B. VIP. | ||
| Klinik | 90% solitäres Insulinom | Malignität in 10 % der Insulinome. | |
| Genetik | Insulinome können im Rahmen eines MEN auftreten. | ||
| Diagnostik | Bestimmung von Insulin, C-Peptid oder Proinsulin. | Insulin-Sekretionsprofil nach Glukosebelastung über 3-12 Stunden bis zur Neuroglukopenie. | Ohne insulinom-typisches Sekretionsprofil sollte eine intraarterieller Kalzium-Injektionstest (SACI) durchgeführt werden. |
| Molekularbiologie | GLP-1-Rezeptoren | binden an Exendin-4 | |
| DD Inselzellhyperplasie | DD Inselzellhyperplasie - Insulinom: 72h-Hungertest, C-Peptid-Suppressionstest | ||
| Inselzellhyperplasie | Nesidioblastose, Non-Insulinoma pankreatogenes Hypoglykämie-Syndrom (NIPHS). | ||
| SPECT/CT | 111In-DTPA-exendin-4 SPECT/CT | Höhere Sensitivität als CT und MRT (1) | |
Quellen |
1.) Christ E, et al.: Glucagon-like peptide-1 receptor imaging for the localisation of insulinomas: a prospective multicentre imaging study. The Lancet Diabetes & Endocrinology Early Online Publication, 25 July 2013, doi: 10.1016/S2213-8587(13)70049-4; 2013 | ||
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