zurück	NSCLC: mediastinale Lymphknotenmetastasen
Fragestellung	Ist die Mediastinoskopie beim praeoperativen Lymphknotenstaging der Sonographie überlegen?
Ergebnis	Mit einer Sonographie gefolgt von einer Mediastinoskopie werden weniger mediastinale Lymphknotenmetastasen praeoperativ übersehen als bei einer Mediastinoskopie allein.
Studie	In einer randomisierten, multizentrischen Studie wurden operable Patienten entweder mediastinoskopiert oder kombiniert sonographiert. Bei sonographischem Verdacht wurde mediastinoskopiert. Bei negativem Befund erfolgte die Radikaloperation.
Patienten	241 Patienten mit resektablem NSCLC der Zentren Ghent, Leiden, Leuven, Papworth von 2007-2009
Ultraschall	EUS-FNA	transösophagealer Ultraschall - Feinnadelaspiration	EBUS-TBNA	endobronchialer Ultraschall - transbronchiale Nadelaspiration
Random	Gruppe Mediastinoskopie EUS-FNA und EBUS-TBNA Patienten 118 123 praeoperativ gefundene LK - Metastasen 41 Pat. LK - Metastasen EUS: 56 Pat. LK - Metastasen EBUS: 65 Pat. Mediastinoskopie nach Ultraschall: 62 Pat. LK-Metastasen zusätzlich gefundene postoperative LK - Metastasen 21 Pat. LK - Metastasen 9 Pat. LK - Metastasen
Quellen	1.) Annema JT, et al: Mediastinoscopy vs endosonography for mediastinal nodal staging of lung cancer: a randomized trial. JAMA 304(2010):2245-52. Japanese “Naruke’’ Map vs ATS “Mountain-Dresler’’Map Japanese ATS Level 1 Level 1 and 2 Level 2, 3, 4 Level 4 Level 7 and 10 Level 7 2.) Japan Lung Cancer Society: General rule for clinical and pathological record of lung cancer. 6th ed. Japan 2003 3.) Mountain CF, Dresler CM.: Regional lymph node classification for lung cancer staging. Chest 111(1997):1718–1723.

Impressum .....................................................................................Zuletzt geändert am 05.11.2012 15:03