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CUP |
| Allgemeines |
Cancer of Unknown Primary.
Nachweis von Metastasen bei unbekannten Primärtumor. |
| Epidemiologie |
Inzidenz: 6–12 Fälle pro 100 000 EW * a |
2–4 % aller neu diagnostizierten Krebserkrankungen |
Hals-Lymphknoten-Metastasen bei
unbekanntem Primärtumor sind 5% der HNO-Tumoren |
| Stadien |
keine Stadieneinteilung üblich |
| Prognose |
hängt vom Ort der Metastasen ab.
Hals-Lymphknoten haben eine günstige Prognose. Hirn, Lungen und Lebermetastasen
sind ungünstig. |
| Klinik |
Organbefall
(2,3)
- Lymphknoten
40–45%
- Leber
30–40%
- Skelett
25–35%
- Lunge
30–40%
- Pleura
5–15%
- Peritoneum
5–10%
- Zentralnervensystem
5–10%
- Nebennieren
~ 6 %
- Haut ~ 4 %
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| Metastasierung |
. |
| Diagnostik |
Vor der Diagnose eines CUP sollte
eine umfangreiche Primärtumorsuche erfolgen: CT: Hals, Körperstamm,
Panendoskopie, Bronchoskopie, Gastroskopie, Coloskopie, PET |
| Hals-CUP |
49jährige Frau mit Metastasen eines
schleimbildenden Adenokarzinoms. |
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| Mamma-CUP |
61-jährige Patientin mit Pleuraerguss. |
Biopsie und Pleurodese |
Metastasiertes schlecht differenziertes
Adenokarzinom ER 12/12; Her2Neu 1+. |
Mammographie, Mamma-Sonographie, Mamma-MRT o.b.CT
Thorax/Abdomen o.B.. |
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| Morphologie |
. |
| Molekularbiologie |
Nach molekularbiologischer
Typisierung konnte das Therapieergebnis verbessert werden(1). |
offene Protokolle |
CUPISCO |
Zielgerichtete Therapie nach genomischem Profiling versus platinhaltige Chemotherapie bei Metastasen von unbekanntem Primärtumor (in Planung) |
Quellen |
1.) Hainsworth JD, et al.:
Molecular gene expression profiling to predict the tissue of origin and direct
site-specific therapy in patients with carcinoma of unknown primary site: A
prospective trial of the Sarah Cannon Research Institute.
J Clin Oncol 31(2013): 217–23.
2.) Zaun G, Schuler M, Herrmann K, Tannapfel A:
CUP syndrome—metastatic malig nancy with unknown primary tumor.
Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 157–62.
DOI: 10.3238/arztebl.2018.0157
3.) Pavlidis N, Pentheroudakis G:
Cancer of unknown primary site.
Lancet 2012; 379: 1428–35.
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