| zurück |
Lymphknotenmetastasen beim Endometriumkarzinom |
Der Lymphabfluss erfolgt beim Endometrium Karzinom
1. über den utero-ovariellen Weg zu den paraaortalen Lymphknoten
2. zu den externen iliakalen Lymphknoten
3. über das Ligamentum rotundum zu den inguinalen Lymphknoten
 |
| Fragestellung |
Wie hoch ist die Häufigkeit und die Verteilung von Lymphknotenmetastasen
bei operablen high-rist- Endometriumkarzinomen? |
| Daten |
Ergebnis einer systematischen pelvinen und paraortalen Lymphonodektomie der Mayo - Klinik |
| Operation |
systematische pelvine und paraortale Lymphonodektomie bis zur Nierenvene. |
| Radikalität |
median 36 pelvine Lymphknoten entfernt |
median 17 paraortale Lymphknoten entfernt |
| Anzahl |
422 Frauen: 141 low risk: keine Lymphknoten-OP |
281 high risk: Lymphknoten-OP |
| % Lymphknoten - Metastasen |
| Gruppe | Patientinnen | mit LK-Metastasen | % |
| alle high risk | 281 | 63 | 22% |
| endometroide Karzinome | 209 |
34 |
16% |
| serös papillär, hellzellig |
72 | 29 |
40% |
Frauen mit serös papillär, hellzelligem Endometriumkarzinomen haben doppelt so häufig Lymphknotenmetasen wie mit endometroidem Tumor. |
|
Region |
| Region |
| Gruppe | mit LK-Metastasen | % |
| Lymphknoten - Metastasen |
63 von 281 |
22% |
| pelvine Metastasen |
53 von 63 |
84% |
| aortale Metastasen |
42 von 63 |
67% |
| pelvine und aortale Metastasen |
32 von 63 |
51% |
| pelvine ohne aortale Metastasen |
21 von 63 |
33% |
| aortale ohne pelvine Metastasen |
10 von 63 |
16% |
|
| kraniale Ausbreitung |
77% der Fälle mit aortalen Metastasen hatten befallene Lymphknoten oberhalb der Nierenvene. |
| Ovarica-Befall |
7 von 25 Fällen mit aortalen Metastasen hatten einen Tumorbefall der Ovarica - Gefäße. |
| Auswahl |
high risk - Definition |
- G3 oder
- > 1/2 Myoinvasion oder
- Tumordurchmesser über 2cm oder
- High-Risk-Histologie
|
Teil von |
Endometrium-Karzinom |
Gynäkologische Onkologie |
Onkologie |
| Quelle |
Mariani A, Dowdy SC, Cliby WA, Gostout BS, Jones MB, Wilson TO, Podratz KC:
Prospective assessment of lymphatic dissemination in endometrial cancer: a paradigm shift in surgical staging.
Gynecol Oncol. 109 (2008):11-8
|
|
- |