MRT vor brusterhaltender Therapie

allgemeines

In vielen Fällen ist ein MRT vor der Operation eines nachgewiesenen Mammakarzinoms sinnvoll.

Ispilaterale Herde

Autor	Jahre	Einschluss	Patientinnen	Herde
Autor	Jahre	Einschluss	Patientinnen	alle	Multifokal	Multizentrisch
Tendulkar (5)	2005–2006	NSABP B39/ RTOG 0413	260	11(4.2%)
Godinez (4)	2005	< 3 cm, nicht lobulär, No	79	30 (38%)	22 (28%)	8 (10%)
Kuhr (7)	2002–2007	IDC < 3 cm, nicht lobulär, No	113	7 (6.2%)	2 (1.8%)	5 (4.4%)
Al-Hallaq (3)	2002–2007	NSABP B39/RTOG 0413, kein DCIS	110	9 (8.1%)	4 (3.6%)	5 (4.5%)
Kowalchik (8)	2004–2009	NSABP B39/RTOG 0413	547	113 (21%)	57 (10%)	65 (12%)
Dorn (6)	2009–2010	NSABP B39/RTOG 0413	128	14 (11%)	11 (8.6%)	3 (2.3%)
Horst (9)	2002–2011	für APBI geeignet	180	22 (12%)	19 (11%)	3 (2%)

Modifiziert nach (9). NSABP B39/ RTOG 0413 = Kriterien wie Studie

Tübingen

Patienten (1)	119 Frauen der Universitätsklinik Tübingen mit Brustkrebs 2005 - 2006.
Ergebnis (1)	17 Mastektomie anstelle brusterhaltender Therapie 21 zusätzliche Krebsherde 8 Nachresektion 2 Krebsverdacht nach MRT ausgeräumt 12 gutartige Befunde nach MRT-Verdacht unnötig biopsiert

kontralaterales MRT (2)

retrospektiven Vergleichsstudie von 3094 Mammakarzinomen Universität Seoul. Staging mit Mammografie, Sonografie der nicht betroffenen Brust.

Kohorte	kein MRT	zusätzlich kontralaterales MRT.
Therapiezeit	2004–2006	2007–2008
Mammakarzinome	1323 Frauen	1771 Frauen
synchronen kontralaterale Karzinome	1,2%	1,4%
zusätzlich MRT	-	49 zusätzliche Biopsien 13 invasive Karzinome 12 DCIS Durchschnittsgröße 14 mm.
kontralaterale Karzinome > 6 Monate nach Therapie	25	11
kumulative Inzidenz metachroner Karzinome	1,4%	0,5%

Quelle

1.) Siegmann KC, Baur A, Vogel U, Kraemer B, Hahn M, Claussen CD:
Risk-benefit analysis of preoperative breast MRI in patients with primary breast cancer.
Clin Radiol. 64 (2009) 403-13
Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universität Tübingen

2.) Kim JY, et al.:
Unilateral Breast Cancer: Screening of Contralateral Breast by Using Preoperative MR Imaging Reduces Incidence of Metachronous Cancer.
Radiology 267(2013):267: 57–66

3.) Al-Hallaq HA, Mell LK, Bradley JA, et al.:
Magnetic resonance imaging identifies multifocal and multicentric disease in breast cancer patients who are eligible for partial breast irradiation.
Cancer 113(2008):2408–14.

4.) Godinez J, Gombos EC, Chikarmane SA, Griffin GK, Birdwell RL.:
Breast MRI in the evaluation of eligibility for accelerated partial breast irradiation.
AJR Am J Roentgenol 191(2008):272–7.

5.) Tendulkar RD, Chellman-Jeffers M, Rybicki LA, et al.:
Preoperative breast magnetic resonance imaging in early breast cancer: implications for partial breast irradiation.
Cancer 115(2009):1621–30.

6.) Dorn P, Al-Hallaq H, Goldberg M, et al.:
Initial report of UCCRC 3443: a prospective study on the utility of magnetic resonance imaging (MRI) in determining candidacy for partial breast irradiation (PBI).
Int J Radiat Oncol Biol Phys 78(2010): S3–S3.

7.) Kuhr M, Wolfgarten M, Stolzle M, et al.:
Potential impact of preoperative magnetic resonance imaging of the breast on patient selection for accelerated partial breast irradiation.
Int J Radiat Oncol Biol Phys 81(2011):541–6.

8.) Kowalchik K, Vallow L, McDonough M, et al.:
Preoperative breast MRI influences patient selection for partial breast irradiation.
Int J Radiat Oncol Biol Phys 81(2011):9.

9.) Horst KC, et al.:
Defining an optimal role for breast magnetic resonance imaging when evaluating patients otherwise eligible for accelerated partial breast irradiation.
Radiotherapy and Oncology 108 (2013):220–225

Impressum .....................................................................................Zuletzt geändert am 26.04.2014 14:03