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SWOG 0226 |
| Fragestellung |
Verbessert eine Kombination von
Anastrozol und Fulvestrant das Therapieergebnis gegenüber Anastrozol allein
bei postmenopausalen Frauen mit metastasiertem, rezeptorpositivem
Mammakarzinom? |
| Ergebnis |
Eine Kombination von Anastrozol und
Fulvestrant verlängert das rezidivfreie Überleben und das Gesamtüberleben
gegenüber einer Behandlung mit Anastrazol allein. |
| Mechanismus |
Anastrozol: inhibiert die
Östrogensynthese. |
Fulvestrant: Bindet und beschleunigt den Abbau von Östrogenrezeptoren. |
| Patienten |
707 Frauen, postmenopausal,
metastasiert, first line |
| Studie |
Phase III-Studie der SWOG |
| Random |
Gruppe 1 |
1 mg Anastrozol täglich |
Bei Progress crossover zu
Fulvestrant empfohlen (41,4% crossover). |
| Gruppe 2 |
Anastrozole und Fulvestrant |
Fulvestrant 500 mg i.m Tag 1, 250
mg Tag 14 und 28, dann 250mg monatlich. |
| SWOG 0226 |
| Parameter |
Gruppe 1
Anastrozol |
Gruppe 2
Anastrozole und Fulvestrant |
Statistik |
| PFS |
13,5 Monate |
15 Monate |
HR 0,8; p = 0,007 |
| ohne Tam-Vorbehandlung: PFS |
12,6 Monate |
17 Monate |
HR 0,74; p = 0,006 |
| OS |
41,3 Monate |
47,7 Monate |
HR 0,81; p= 0,05 |
| NW > Grad 2 |
12,7% |
14,7% |
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Nach Tamoxifen adjuvant: kein Vorteil der Kombination
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| Quellen |
1.) Mehta R, et al.:
Combination Anastrozole and Fulvestrant in Metastatic Breast Cancer.
N Engl J Med 367(2012):435-44
2.) Mehta R, et al.:
Overall Survival with Fulvestrant plus Anastrozole in Metastatic Breast
Cancer.
N Engl J Med 2019;380:1226-34.
DOI: 10.1056/NEJMoa1811714
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