ACOSOG Z0011
Fragestellung
Verbessert die Axilla - Dissektion nach positivem Sentinell - Lymphknoten die Prognose?
Antwort
Die radikale Axilladissektion nach 1 -2 positiven Sentinel-Lymphknoten bei Frauen mit Brustkrebs des Stadiums T1/2 cNo Mo verbessert nicht das Gesamtüberleben oder das rezidivfreie Überleben.
keine Lymphonodektomie
Kontroll - Arm
Nachbehandlung
Patienten
891 Frauen, 445 Axilla-OP, 445 keine Axilla-OP, Alter 56 Jahre Median, 83% ER+, Rekrutierung 1999-2004, Kontrolle 6,3 Jahre
Axilla - OP
in 104 Fällen (27,4%) wurden weitere axilläre Lymphknotenmetastasen gefunden
Verlauf
| Parameter | nur Sentinel | SN + axilläre Lymphonodektomie | Bemerkungen |
| 5a-OS | 92,5% | 91,8% | n.s |
| 5a-DFS | 83,9,5% | 82,2% | n.s |
| 10a-OS | 86,3% | 83,6% | |
| 10a-DFS | 80,2% | 78,2% |
Literatur
1.) Giuliano E et al:
ACOSOG Z0011: A randomized trial of axillary node dissection in women with
clinical T1-2 No Mo breast cancer who have a positive sentinel node.
JCO 2010;28 Suppl: Abstr. CRA506
2.) Giuliano AE, et al.:
Axillary dissection vs no axillary dissection in women with invasive breast
cancer and sentinel node metastasis. A randomized clinical trial.
JAMA 2011;305: 569-575
3.) Giuliano AE, McCall L, Beitsch P, et al:
Locoregional recurrence after sentinel lymph node dissection with or without
axillary dissection in patients with sentinel lymph node metastases: The
American College of Surgeons Oncology Group Z0011 randomized trial.
Ann Surg 2010;252:426-433
4.) Giuliano AE, Ballman KV, McCall L, et al.:
Effect of axillary dissection vs no axillary dissection on 10-year overall survival among women with invasive breast cancer and sentinel node metastasis.
The ACOSOG Z0011 (Alliance) randomized clinical trial.
JAMA 2017; 318: 918–26.
