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Milan Trial I |
| Fragestellung |
Kann bei Mammakarzinomen
bis 2 cm mit einer Quadrantektomie und Bestrahlung ein gleich gutes Ergebnis
erzielt werden wie mit einer radikalen Halsted - Operation? |
| Antwort |
Bei Mammakarzinomen
bis 2 cm treten nach einer Quadrantektomie und Bestrahlung mehr Lokalrezive auf als nach radikaler Halsted - Operation, die Überlebensrate ist aber gleich, bei nodal positiven Fällen sogar besser! |
| Random |
Halsted ohne RT versus Quadrantektomie und RT |
Rezidivrate und Überleben gleich(1,2) |
| Patienten |
- Brustkrebspatientinnen
- 1973 - 1980
- <2cm
- cNo
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| QUART |
Quadrantektomy, Axilla-Dissection, Radiotherapy |
| Quadrantektomie |
en bloc - Resektion |
mit Haut und Muskelfascie. |
Im oberen, äußeren Quadranten en bloc mit radikaler Axilladissektion. |
| RT |
Gesamte Brust 50 Gy, Boost 10 Gy |
| CMF |
Ab 1976 12 Monate CMF bei allen pN+-Fällen |
| OS |
Alle Patienten
Nach Daten aus (3) |
Nur
Patienten mit Lymphknotenmetastasen
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| Auswertung 1990 |
Halsted-Gruppe: 7 Lokalrezidive
22
kontralaterale Karzinome |
Quart-Gruppe: 12 Lokalrezidive +
9 ipsilaterale 2.-Karzinome
19 kontralaterale Karzinome |
Lokalrezidiv: Mastektomie bis auf 1 Fall
Nach
Quart 4 von 12 verstorben
nach Halsted: 5 von 7 verstorben |
| Ergebnisse |
| 5 Jahre nach RT |
ausgeprägt |
mäßig |
gering |
keine |
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| Quellen |
1.)Veronesi U, Saccozzi R, Del Vecchio M,et al.:
Comparing radical mastectomy with quadrantectomy, axillary dissection, and radiotherapy in patients with small cancers of the breast.
N Engl J Med 1981;305:6-11
2.) Veronesi U, Banfi A, Del Vecchio M, et al.:
Comparison of Halsted mastectomy with quadrantectomy, axillary dissection, and radiotherapy in early breast cancer: long-term results.
Eur J Cancer Clin Oncol 1986;22:1085-1089
3.) Veronesi U:
An
overview of the management of early breast cancer.
Selectron Brachytherapy
Journal 1991;5:47-53
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