zurück Home Accelerated partial breast irradiation, APBI
allgemeines Die akzelerierte Teilbrustbestrahlung (APBI) ist eine Alternative zur adjuvanten Ganzbrustbestrahlung (WBRT) nach brusterhaltender Operation.
Eignung ASTRO(1) -und ESTRO(2) - Guidelines: Kriterien für die Eignung
   geeignet bedingt geeignet ungeeignet
Patienten- faktoren Alter ≥60a 50-59a <50a
BRCA1/2 Mutationnein neinja
Pathologische Faktoren Tumorgröße ≤2cm>3 - 3 cm>3cm
pT pT1 pT0, pT2 pT3 - pT4
Schnittrand negativ knapp positiv
Grading - - -
Lymphangiosis carcinomatosa nein begrenzt, fokal extensiv
ER Status Positiv Negativ -
Multizentrisch nein nein ja
Multifokal nein nein ja
Histology Invasiv NST, muzinös, tubulär, colloidal u.a. Invasiv lobulär -
reines DCIS nein ≤3cm>3cm
EIC nein ≤3cm>3cm
Nodale Faktoren Nodalstatus pN0 (i-,i+)pN0 (i-,i+) pN1, pN2, pN3
LK-Operation SNB, ALND SNB, ALND keine LK-Operation
Behandlung Neoadjuvante Therapie nein nein ja
APBI versus WBI MDACC:
Partial Breast Brachytherapy Is Associated with Inferior Effectiveness and Increased Toxicity Compared with Whole Breast Radiation in Older Patients.
San Antonio Breast Symposium 2011.
Daten der SEER-Datenbank

Die Arbeit hat ziemlichen Streit ausgelöst und ist stark angegriffen worden. 		Retrospektive Analyse
  WBI APBI  
Patienten 123.244 7291 ≥67a, 2000-2007
spätere Mastektomie 2335 = 2,2% 177 = 4% p < 0,001
Hospitalisiert oder Infektion innerhalb 120 Tage nach Therapie 5,7% 9,6% p < 0,001
Rippenfrakturen (5 Jahre) 3,6% 4,2%  
Fettnekrose 3,7% 9,1%  
Brustschmerzen 11,7% 14,9%  
Pneumonitis 0,8% 0,1%  
MK-BRT interstitielle Multikatheter-Brachytherapie (3)
Quellen 1.) Smith BD, et al.:
Accelerated partial breast irradiation consensus statement from the American Society for Radiation Oncology (ASTRO).
IJROBP 2009;74:987-1001

2.) Polgar C, et al.:
Patient selection for accelerated partial-breast irradiation (APBI) after breast-conserving surgery:recommendations of the Groupe European de Curietherapie-European Siciety for Therapeutic Radiology and Oncology (GEC-ESTRO) breast cancer working groupe based on clinical evidence (2009).
Radiother Oncol 2010;94:264-273

3.) Strnad V, Ott OJ, et al.:
5-year results of accelerated partial breast irradiation using sole interstitial multicatheter brachytherapy versus whole-breast irradiation with boost after breast-conserving surgery for low-risk invasive and in-situ carcinoma of the female breast: a randomised, phase 3, non-inferiority trial.
Lancet 2016; 387: 229–38

Impressum                                   Zuletzt geändert am 17.04.2016 23:09