zurück Home Trustuzumab, Herceptin®
HER - Rezeptorfamilie erbB - Rezeptorfamilie HER1, HER2, HER3, HER4
HER2/neu - Oncogen 15%-20% der invasiven Mammakarzinome überexprimieren HER2/neu HER2/neu - Überexpression ist mit einer schlechten Prognose verknüpft.
Wirkort Trastuzumab ist ein humanisierter Antikörper gegen Her2/neu. Trastuzumab bindet an die Subdomain IV der extracellulären Domain von HER2 Es blockiert dadurch den Downstream - Signalweg (PI3K-AKT)
Indikation Mamma-Ca Trastuzumab in Kombination mit Chemotherapie verbessert das PFS und OS von Frauen mit fortgeschrittenen Mammakarzinomen.

Dosis

  

Applikation

  
Nebenwirkungen Kardiotoxizität Risikofaktoren (1):
  • > 50 Jahre alt
  • borderline LVEF
  • KHK
  • Diabetes
  • BMT > 30
  • Vorbehandlung mit Anthracyclines (Kumulative Dosis > 300 mg/qm2
 Trastuzumab - induzierte Kardiotoxizität ist reversibel.Keine Ultrastruktur - Veränderungen der Kardiomyozyte nachweisbar.
Studien
Trastuzumab-DM1, Kadcyla® Her2-AK gekoppelt an DM1, einem Zytostaticum mit Vinca-ähnlichem Wirkmechanismus. Metastasiertes Mammakarzinom: EMILIA-Studie
Quellen 1.) Tolaney SM, Barry WT, Dang CT, et al.:
Risk risk factors associated with HERCEPTIN® induced cardiotoxicity.
N Engl J Med 2015;372:134-141

2.) Dang C, Guo H, Najita J, et al.:
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3.) Romond EH, Perez EA, Bryant J, et al.:
Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer.
N Engl J Med 2005;353:1673-1684

4.) Piccart-Gebhart MJ, Procter M, Leyland-Jones B, et al.:
Herceptin Adjuvant(HERA) Trial Study Team: Trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer.
N Engl J Med 2005;353:1659-1672

5.) Slamon D, Eiermann W, Robert N, et al.:
Breast Cancer International Research Group: Adjuvant trastuzumab in HER2-positive breast cancer.
N Engl J Med 2011;365:1273-1283

6.) Goldhirsch A, Gelber RD, Piccart-Gebhart MJ, et al.:
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7.) Perez EA, Romond EH, Suman VJ, et al.:
Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for human epidermal growth factor receptor 2-positive breast cancer:Planned joint analysis of overall survival from NSABP B-31 and NCCTG N9831.
J Clin Oncol 2014;32:3744-3752

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Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2.
N Engl J Med 2001;344:783-792

9.) Marty M, Cognetti F, Maraninchi D, et al.:
Randomized phase II trial of the efficacy and safety of trastuzumab combined with docetaxel in patients with human epidermal growth factor receptor 2-positive metastatic breast cancer administered as fi rst-line treatment: The M77001 study group.
J Clin Oncol 2005;23:4265-4274

10.) Baselga J, Cortes J, Kim SB, et al.:
CLEOPATRA Study Group: Pertuzumab plus trastuzumab plus docetaxel for metastatic breast cancer.
N Engl J Med 2012;366:109-119
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