Resektionsrand und Häufigkeit intramammärer Rezidive Threshold distance (model 2)y .90 1 mm 6 2376 1.0 - - 2 mm 10 8350 0.91 0.46-1.80 - 5 mm 3 2355 0.77 0.32-1.87 -
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brusterhaltende Operation: Schnittrand

allgemeines Für die Tumorkontrolle innerhalb der Brust ist entscheidend, ob der Tumor den Schnittrand erreicht oder überschreitet.

deutsche Leitlinie

  • Alle nicht fortgeschrittenen Mammakarzinome müssen mit einem tumorfreien Resektionsrand (R0) exstirpiert werden.
  • Der Sicherheitsabstand zwischen Tumor und Resektionsrand sollte mikroskopisch bestimmt werden.
  • Für das invasive Karzinom sollte tumorfreie Schnittrand  mindestens 1 mm betragen.
  •  Für das DCIS  sollte tumorfreie Schnittrand  mindestens 5 mm betragen (1).

Rezidivrisiko 1

Resektionsrand und Häufigkeit intramammärer Rezidive
Schnittrandadjusted OR95% CIPatientinnen
positive, nahe1,961.72-2.246178
negativ1,0-21.984
Metaanalyse von 33 Studien (2). P = 0,001

Rezidivrisiko 2

Resektionsrand und Häufigkeit intramammärer Rezidive
Schnittrandadjusted OR95% CIPatientinnen
positive2,441,97-3,031641
nahe1,741,42-2,152407
negativ1,0-9033
Metaanalyse von 19 Studien (2). P = 0,001

Rezidivrisiko 3

Resektionsrand und Häufigkeit intramammärer Rezidive
Schnittrandadjusted OR95% CI PatientinnenStudien
1 mm1,00- 23766
2 mm0,910,46-1,80 835010
5 mm0,770,32-1,87 2355 3
Metaanalyse (2). Unterschied nicht signifikant.
Quellen 1.) Kreienberg R, et al.:
Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms.
1. Aktualisierung 2008.
Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (DKG) und Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG)

2.) Houssami N, Macaskill P, Marinovich ML, et al.:
The association of surgical margins and local recurrence in women with early stage invasive breast cancer treated with breast conserving therapy: A metaanalysis.
Ann Surg Oncol. 2014 In press.

3.) Chagpar AB, Killelea BK, Tsangaris TN, et al.:
A randomized, controlled trial of cavity shave margins in breast cancer.
N Engl J Med 2015; 373:503-10.

blauer Punkt

Impressum                      Zuletzt geändert am 23.08.2015 22:31