Poro-Karzinom |
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allgemeines |
Epidermotropes ekkrines Karzinom, Hidroacanthoma simplex maligna |
Epidemiologie |
Inzidenz: 5-10 / 100.000, Alter 60-70a. |
Prognose |
Bei Lymphknotenmetastasen Letalität über 65%. |
Klinik |
Lokalisation: Ohren, Hände, Gesicht, behaarter Kopf, selten Genitalbereich. Langsam wachsende,plattenartige oder knotige Tumoren mit Ulzerationen. Häufig entstehen sie auf dem Boden eines Poroms. |
Metastasierung |
Lymphogene Metastasierung:12% der Fälle), epidermotrope Metastasen. Selten viszerale Metastasen. |
Diagnostik | |
Morphologie |
Vom intraepidermalen Teil des ekkrinen Schweißdrüsenausführungsganges ausgehend. Retrograde Einwachsen in die Epidermis. Infiltriert die tieferen Anteile der Dermis (und der Subkutis) breitbasig. Charakteristisch sind Tumorformationen mit netzartig verzweigten, bandförmigen Strukturen, die breitflächig mit dem Oberflächenepithel kontaktieren. Ausbildung duktaler wie auch hellzelliger Strukturen möglich. Es zeigen sich Zellformationen aus kleinen basaloiden Zellen mit chromatinreichen Kernen. Reichlich Mitosen. Nachweis von Massennekrosen. |
Operation |
Radikale Exzision mit histologischer Randschnittkontrolle. Sicherheitsabstand 1 cm. |
Quellen |
1.) Gartmann H Ekkrines Porokarzinom. Z Hautkr 60(1985): 555-562 2.) Grayson W et al. Eccrine porocarcinoma of the penis. J Urol 169(2003): 611-612 3.) Gu LH et al. Aberrant expression of p16 and RB protein in eccrine porocarcinoma. J Cutan Pathol 29(2003): 473-479 4.) Helmer A et al. Ekkrines Porokarzinom neben multiplen anderen epithelialen Hauttumoren. Hautarzt 57: 1120-1121 5.) Horn T et al. Malignes ekkrines Porom. Z Hautkr 60(1985): 992-999 6.) Johr R et al. Eccrine porocarcinoma arising in a seborrheic keratosis evaluated with dermoscopy and treated with Mohs' technique. Int J Dermatol 42(2003):653-657 7.) Murphy LA; Barlow RJ Eccrine porocarcinoma treated with Moh's micrographic surgery: a report of three cases. Br J Dermatol 149 (2003)Suppl 64: 103 8.) Pinkus H, Mehregan AH Epidermotrophic eccrine carcinoma: a case combining features of eccrine poroma and Paget's dermatosis. Arch Dermatol 88(1963): 597-606 9.) Shaw M et al. Malignant eccrine poroma: a study of twenty-seven cases. Br J Dermatol 107(1982): 675-680 10.) Snow SN et al. Eccrine porocarcinoma of the face. J Am Acad Dermatol 27(1992): 306-311 |
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