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Mucositis |
| allgemeines |
Rötung und Schwellung der Mundschleimhaut, Ulzerationen, Beläge |
| OMAS-Skala (2) |
Oral Mucositis Assessment Scale |
| Dische |
Dische Scoringsystem für akute Mukositis |
| Auftreten |
Chemotherapie und Strahlentherapie der Mundhöhle und des Schlundes. |
| Lokalisation |
- Mund
- Lippen
- Pharynx
- Ösophagus
- Magen
- Darm
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| Symptome |
- Rötung
- Schwellung
- Schmerzen im Mund, Schlund, Speiseröhre
- Schluckbeschwerden
- Blutung
- Durchfall
- Gewichtsabnahme
- Labor: CRP erhöht
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| Ursachen |
Schädigung der Epithelregeneration in der Schleimhaut. |
Dadurch entstehen deepithelisierte Stellen an denen sich eine Entzündung bildet. |
| Vermeiden |
Saure, bittere, scharfe und heiße Speisen können Schmerzen auslösen. Alkohol und Nikotin verstärken die Nebenwirkungen. |
| Eis |
Eiswürfel oder Eiscrem kann gelutscht werden. Die Kühlung lindert Schmerzen. |
| Spültherapie |
Um eine Austrocknung der Schleimhaut zu verhindern und die Superinfektion mit Bakterien und Pilze zu verzögern, soll der Mund
regelmäßig gespült werden. |
Geeignet sind Salbeitee, Kamillentee, verdünnter Zitronen- oder Ananassaft. |
Auch 0,9%ige Kochsalzlösung ist geeignet. |
| Zahnpflege |
Zähneputzen weiter wichtig. |
Weiche Borsten verwenden, um Verletzungen zu vermeiden. |
Keine Zahnfleischmassage mit der Zahnbürste. |
| ungeeignet |
Alkoholhaltige oder scharfe Mundspülungen machen Schmerzen und schädigen zusätzlich. |
| Pilzinfektion |
Schleimhauterosionen und verminderte Abwehr
erleichtern die Ansiedelung von Pilzen. Zur Behandlung ist Ampho-Moronal
Suspension geeignet. |
| Gelclair® |
Mundgel |
Povidon, Maltodextrin, Propylenglycol, PEG-40, Rhizinusöl,
Hydroxyethylcellulose |
| MuGard® |
Mundspüllösung |
Carbomer-Homopolymer A, Polysorbat 60, Glycerin |
| Glandomed® |
Mundspüllösung |
Macrogol, NaHCO3, Na-Edetat, Chlorhexidin |
| 100ml Glandomed + 100mg Lidocain oder 20mg Tetracain |
100ml Glandomed + 50mg Pilocarpin |
| Episil® |
Flüssigkeit zur Anwendung im Mund |
Lecithin, Polysorbat 80, Glycerol-Dioleat, Ethanol,
Propylenglykol |
| Caphosol® 30 |
30 x 2 Lösung |
Ca-Phosphat |
| Octenidol |
Octenidol Mundspüllösung 250ml |
Octenidin: Breitband-Antiseptikum, Bakterien, Viren Pilze, nicht Pilzsporen |
| Muda Fresan® |
Diaetisches Lebensmittel von Fresenius-Kabi.
Speziell entwickelt für Patienten mit bestehender Mukositis. Muss privat
bezahlt werden. |
| Clonidine Lauriad® |
Buccaltabletten. Z.Z. Phase II - Prüfung bei
strahleninduzierter Mukositis. |
| Oramorph® |
Schmerzen im Mund können mit lokaler
Morphium-Anwendung behandelt werden. |
30mg /5ml Oramorph mit 10ml Wasser mischen. 2
Minuten den Mund spülen. Lösung ausspucken, nicht Schlucken, da sonst
systemische Wirkung! Vor Mahlzeiten bis 6x/täglich anwenden. |
| Mund-Spüllösung nach Alberti (4) |
- 1,0 / 0,005 Hydrocortisonacetat sol . In Äthylalkohol g.s.
- 2,0 Pantocain
- 30,0 1 - 2 Prolenglykol
- 4,0 Azupanthenol
- 40,0 Panthenol 5% Lösung
- 8,0 Elmex-Fluid
- ad 200,0 Aqua dest.
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| Quellen |
1.) Dörr W, et al.:
Folgen der Strahlentherapie in der Mundhöhle: Grundlagen, Einflussfaktoren,
Prophylaxe und Therapie.
Zahnmed Up2date 6(2008):543-575
2.) Sonis ST, et al.:
Validation of a new scoring system for the assessment of clinical trial
research of oral mucositis induced by radiation or chemotherapy.
Cancer 85(1999):2103-2113. DOI: 10.1002/(SICI)1097-0142(19990515)85:10
3.) www.mucositis.de
4.) Prof. Winfried Alberti: persönliche Mitteilung 1998.
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