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RICOVER-60 und RICOVER-noRTh

Fragestellung

Welche medikamentöse Behandlung ergibt bei > 60-jährigen Patienten mit hochmalignem Lymphom die besten Ergebnisse?

Random

6x CHOP-14

8x CHOP-14

6x R-CHOP-14

8x R-CHOP-14

Ergebnis

Mit 6x R-CHOP-14 konnte bei > 60-jährigen Patienten mit hochmalignem Lymphom die höchste ereignisfreie Zeit und das höchste Überleben erzielt werden.

Verlauf (1)
Kriterium

6x CHOP-14

8x CHOP-14

6x R-CHOP-14

8x R-CHOP-14

Bemerkungen
3a-EFS 47,2%  53,0%  66,5%  63,1%   
EFS: RR RR 1 RR 0,76 p=0,0172 RR 0,51 p<0,0001 RR 0,54 p<0,0001
3a-OS 67,7%  66,0%  78,1%  72,5% 
      RR 0,63 p=0,0031  
Patienten

1222 Patienten, 61-80 Jahre alt

RT

Radiotherapie wurde für die Region des initialen Bulks mit oder ohne extranodale Beteiligung durchgeführt. Die Bedeutung der Strahlentherapie wurde in einer Anschlussstudie untersucht (2).

RICOVER-noRT

Bei 166 Patienten mit Bulk oder extranodalem Befall wurde die Bestrahlung weggelassen.

Fragestellung

Verbessert die Bestrahlung des Bulks oder des extranodalen Befalls das Ergebnis der Behandlung aggressiver Lymphome mit 6x R-CHOP-14 bei Patienten >60a?

Therapie

6×R-CHOP-14+2R

Random

IF RT mit 36 Gy im initialen Bulk ( ≥ 7,5 cm) und extralymphatischer Befall versus keine RT

Ergebnis

Die Bestrahlung des Bulks oder des extranodalen Befalls verbessert das ereignisfreie und das Gesamtüberleben der Behandlung aggressiver Lymphome mit 6x R-CHOP-14 bei Patienten >60a.

Verlauf
Kriterium mit RT ohne RT Bemerkungen
39m-EFS 88%
RR 1
62%
RR 2,1
p=0,005
39m-OS 90%
RR 1
65%
RR 1,6
p = 0,127
Quellen 1.) Pfreundschuh M, et al. for the German High-Grade Non-Hodgkin Lymphoma Study Group (DSHNHL).
Six versus eight cycles of bi-weekly CHOP-14 with or without rituximab in elderly patients with aggressive CD20+ B-cell lymphomas: a randomised controlled trial (RICOVER-60).
Lancet Oncol 9(2008):105-16. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70002-0.

2.) Held G, et al.:
Role of Radiotherapy to Bulky Disease in Elderly Patients With Aggressive B-Cell Lymphoma.
J Clin Oncol 2014 [Epub ahead of print] DOI: 10.1200/JCO.2013.51.4505


Impressum .....................................................................................Zuletzt geändert am 18.03.2014 1:48