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Epicondylitis humeri radialis sive ulnaris |
| allgemeines |
Dieses häufige Beschwerdebild beruht
auf einer Veränderung der Muskelansätze der Hand- und Fingerstrecker. |
| MRT |
52-jähriger Anlagenfahrer, der seit 2 Jahren Schmerzen an der Innenseite des rechten Ellenbogens hat. Umschriebener Druckschmerz
medial, durch Muskelaktionen wenig provozierbar.
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| Therapie |
konservative Orthopädie:
- Kühlung
- Ruhigstellung
- Krankengymnastik
- Masalo® Manschette
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Corticoid-Injektionen |
Reizbestrahlung |
Operation |
| Tennisellenbogen |
Beim Rückhandspiel des
Tennisspielers kommt es häufig zu einer Überlastung der Muskelansätze der
Handstrecker. Daher die Bezeichnung Tennisellenbogen. |
| Reizbestrahlung |
Nach Versagen konservativer
Behandlungsmethoden kann eine Reizbestrahlung die Beschwerden beseitigen
oder mindern. |
Das Bild zeigt ein typisches
Strahlenfeld bei Epicondylitis humeri radialis.
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| Corticoid-Injektionen |
Die lokale Injektion Corticoiden ist eine
häufige, gut wirksame Therapie. |
Eine australische Studie fand allerdings eine
Rückfallquote von 70% (1). |
| Ergebnisse (1) |
165 Patienten aus Brisbane/Australien(1) mit
unilateraler Epicondylitis humeri radialis. Bestimmung der
Beschwerdefreiheit nach 1 Jahr. 2x2-faktorielle Randomisation: Cortison versus
Placeboinjektion und Physiotherapie ja oder nein. |
| Arm | Cortison
|
kein Cortison
| Physiotherapie | keine
Physiotherapie |
| Patienten | 83 |
82 | 83 | 82 |
| Besserung /1a | 83% |
96% | 91% | 88% |
| 1a: Rezidiv | 54% |
12% | | |
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| Quellen |
1.) Coombes BK, et al.:
Effect of Corticosteroid Injection, Physiotherapy, or Both on Clinical
Outcomes in Patients With Unilateral Lateral Epicondylalgia. A Randomized
Controlled Trial.
JAMA. 309(2013):461-469. doi:10.1001/jama.2013.129.
2.) Ott OJ, Hertel S, Gaipl US, Frey B, Schmidt M, Fietkau R.:
The Erlangen Dose Optimization trial for low-dose radiotherapy of benign painful
elbow syndrome.Long-term results.
Strahlenther Onkol 190(2014):293-7
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