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Exophthalmus: Strahlentherapie
allgemeines Klinik des Exophthalmus
Glukocorticoide Die Standardtherapie der symptomatischen endokrinen Orbitopathie besteht in Glukocorticoiden(1). Wegen zahlreicher Nebenwirkungen von Glukokortikoiden wird durch alternative Therapie ein Verzicht auf Glukokortikoiden angestrebt.
Zielvolumen Die Augenmuskeln sind das primäre Ziel bei der Strahlentherapie. Hier wurde ein Sicherheitssaum von 5 mm gewählt. ZV Orbitopathie Das Zielvolumen reicht bis zur Orbit der Spitze. ZV Orbita
ZV Orbita
Ergebnisse Toronto (2) 20 Gy, ED 2Gy in 2 Wochen 86 Fälle von 2000-2010
  • 81 (94%) Response
  • 91% konnten Corticoide absetzen
  • Diplopie 29% gebessert
  • Sehschärfe 81% besser
  • Augenbewegungen 58% besser
  • Proptosis links 2,5 mm, rechts 2mm besser
Quellen 1.) Zang S, Ponto KA, Kahaly GJ .:
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J Clin Endocrinol Metab 96(2011):320-332

2.) Hahn E, et al.:
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Practical Radiation Oncology 4(2014):233-239

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J Clin Endocrinol Metab 56(1983):1139-1144

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Radiotherapy for Graves' orbitopathy: Randomised placebo-controlled study.
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7.) Tanda ML, Bartalena L:
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J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 3857-65.

8.) Marcocci C, Bartalena L, Tanda ML, et al.:
Comparison of the effectiveness and tolerability of intravenous or oral glucocorticoids associated with orbital radiotherapy in the management of severe Graves’ ophthalmopathy: results of a prospective, single-blind, randomized study.
J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 3562-7.

Impressum                               Zuletzt geändert am 10.08.2016 13:26

10.08.2016 13:26