Hämangiome | |||
| Allgemeines |
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| Epidemiologie | die häufigsten Tumoren im Kleinkindesalter. Bis 10 % aller Kinder. | ||
| Prognose | 85-90 % der Hämangiome im Kindesalter bilden sich nach einer Wachstumsphase in den Wochen nach der Geburt wieder zurück. | ||
| Epitheloide Haemangiome | angiolymphoide Hyperplasie mit Eosinophilie | Isolierte oder gruppierte Papeln, Flecken oder Knoten im Kopf-Halsbereich, insbesondere in der periaurikulären Haut, Stirn oder Skalp. | Die Läsion juckt, ist schmerzhat und neigt zu Blutungen. Überwiegend Frauen um 30 Jahre. Nicht maligne aber häufig Rezidive nach Exzision. |
| Naevus flammeus | Feuermal, englisch port-wine stain | 75,6 % im Gesicht, 41 % periokulär. | Therapie: blitzlichtgepulster Farblaser (595 nm PDL). Wegen der Schmerzhaftigkeit bei Kindern in Vollnarkose. |
| Gesicht | Hämangiome im Gesichtsbereich sind ein kosmetisches Problem. | Auch kann das Öffnen eines Auges erschwert sein. Dadurch kann die Sehkraft langfristig geschwächt werden. | |
| Atemwege | Infantile Hämangiome können die Atemwege befallen. | Unbehandelt 50% Mortalität. Besonders gefährlich: Subglottis - Befall. | |
| Knochen | 12. BWK, MRT-T2-Bild | Häufig in Wirbeln. Im MRT Verwechselung mit Tumoren und Metastasen möglich. | |
| Das Blut bewegt sich im Haemangiom sehr langsam. Dadurch im T1 und im T2-Bild sehr hell. Ausnahme: 2-4% Fast-Flow-Haemangiome. Im T2-Bild schwarz. | |||
| Knochen | 63-jährige korpulente Frau mit chronischen LWS-Beschwerden. MRT im T2W TSE-Bild:
Haemangiom in L2. (Auch in L3 hier nicht sichtbar.) |
MRT im T1W TSE-Bild. |
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| zerebrale Aneurysmen | |||
| Therapie | systemische Gabe von Cortison, Laserbehandlung, Betablocker (Propanolol): 3x/W 0,5 mg/kg Körpergewicht. | ||
| Propanolol | proliferierende infantile Hämangiome | Betablocker (Propanolol, Hemangiol®): 3x/W 0,5 mg/kg Körpergewicht. | |
Quellen |
1.) Missoi T, et al.: Oral Propanolol for Treatment of Periocular Infantile Hemangiomas. Arch Ophthalmol 2011, epub before print 2.) Bagazgoita L, et al.: Propanolol for Infantile Hemangiomas. Pediatric Dermatology 2011, epub before print Peridis S et al.: A meta-analysis on the effectiveness of propanolol for the treatment of infantile airway haemangiomas. Int J Pediat Otorhinolaryng 75(2011):455–60. . |
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Impressum Zuletzt geändert am 29.11.2015 20:15