Lodwick-Klassifikation
Allgemeines
- Läsion klar abgegrenzt
- landkartenartig, geografisch
- kein Wachstum oder langsames Wachstum
- Herd in der Spongiosa.
- auf die Spongiosa begrenzt
- deutlicher Randsklerosierung
- scharfer Begrenzung
- Korticalis oder Periost nicht penetriert
- z.B. Enchondrom, Osteoidosteom. Rein kortikaler Defekt: nicht-ossifizierendes Knochenfibrom
- etwas schneller wachsend
- wenig bis gar keinen Sklerosesaum
- Kontur ist unregelmäßig mit Ausbuchtungen
- Kortikalis kann betroffen sein
- solide Periostreaktion möglich
- z.B. Riesenzelltumor, Chondroblastom, Chondromyxoidfibrom, Osteoblastom, Juvenile -, Aneurysmatische Knochenzyste
- schnell wachsend
- teilweise infiltrative Läsion
- größtenteils eine "verwaschenes" unscharfe Kontur
- eine Sklerose ist noch möglich.
- Kortikalis ist meist arrodiert
- es kann eine solide Periostreaktion vorliegen.
- z.B. niedrig-malignes Chondrosarkom, aneurysmatische Knochenzyste
- schneller wachsend
- nicht mehr geografisch abgrenzbar, sondern zeigt eine
- Mottenfraß-ähnliche Destruktion
- unscharfe Begrenzung
- keine reaktive Skleroisierung fehlt
- Kortikalis destruiert
- Periost hebt sich schalenförmig ab
- z.B. malignen Chondrosarkom, niedrig-malignes Osteosarkom, Fibrosarkom.
- wächst rasant
- destruierend ohne Respektierung anatomischer Grenzen ("permeativ"),
- kaum reaktive Skleroisierungen
- Begrenzung nicht mehr erkennbar
- Zwiebelschalen-artige Periostreaktion
- Codman-Dreiecke
- Weichgewebs-Ausdehnung
- Spiculae
- z.B. hochmalignen Osteosarkome, Ewing-Sarkome. .
Quellen
Determing growth rates of focal lesions of bone from radiographs.
Radiology 134(1980): 577 - 583
