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Anthrazykline: Kardiotoxizität |
| allgemeines |
Die Häufigkeit einer Kardiomyopathie hängt von der kumulativen Dosis ab. |
5% nach 400mg/qm Kumulativdosis, 26% nach 550mg/qm |
| Typ - I - Kardiotoxizität |
Durch Anthrazykline induziert. Irreversibel. |
Formen der
Anthrazylin - Kardiotoxizität |
akutes Perikarditis - Myokarditis - Syndrom |
| early-onset chronisch progressive Herzinsuffizienz |
| late-onset chronisch progressive Herzinsuffizienz |
| Quantifizierung |
Reduzierung der LVEF (linksventrikuläre Ejektionsfraktion) |
| kumulative Höchstdosis |
Doxorubicin | 550mg/qm |
| Epirubicin |
40a: 806mg/qm, 70a: 609mg/qm |
| PEGylierung |
Verringert das Risiko einer Kardiomyopathie |
| Dexrazoxan |
Cyrdanax® |
500mg Durchstechflasche, 20mg/ml |
Vorbeugung von Kardiotoxizitat durch Doxorubicin oder Epirubicin |
| nach einer kumulierte Dosis von 300 mg/m2 Doxorubicin oder 540 mg/m2 Epirubicin |
Cyrdanax 30 Minuten vor dem Anthrazyklin als Infusion in 15 Minuten gegeben. |
Dosis: 10x Doxorubicin- oder Epirubicin - Aquivalenzdosis. |
| Risikofaktoren |
- hohe kumulative Dosis (>450mg/qm Adriamycin)
- hohe Einzeldosis
- kurze Infusionsdauer
- Radio-Chemotherapie mit Herzbelastung
- weibliches Geschlecht
- hohes Alter
- sehr junges Alter
- Herzerkrankung
- Hypertonie
- Polychemotherapie
- Diabetes
- Rauchen
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| Quellen |
1.) 1.) Asselin BL, et al.:
Cardioprotection and Safety of Dexrazoxane in Patients Treated for Newly Diagnosed T-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia or Advanced-Stage Lymphoblastic Non-Hodgkin Lymphoma: A Report of the Children ’ s Oncology Group
Randomized Trial Pediatric Oncology Group 9404.
J Clin Oncol 2016;34:854-862
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