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Cabozantinib, Cabomethyx® |
| allgemeines |
TKI-IH mit besonderer Wirkung auf MET, VEGF |
| Verschreibung |
20/40/60 mg Filmtabletten |
Tabletten im Ganzen schlucken. Mindestens 2h vor bis 1h nach der Einnahme nichts zu essen. |
| Indikation |
fortgeschrittenes Nierenzellkarzinom |
nach Vorbehandlung mit VEGF-IH. |
| RAI-refraktäres differenziertes Schilddrüsen-Karzinom |
Phase II - Studie |
| METEOR |
Beim metastasierten Nierenzellkarzinom nach Progress unter VEGF-IH wird mit Cabozantinib ein signifikant längeres progressionsfreien Überleben und ein deutlich höheres Gesamtüberleben erzielt als mit Everolimus. |
| Knochen |
Cabozantinib ist als einziger TKI auch bei Knochenmetastasen
wirksam. |
| Dosis |
60 mg einmal täglich |
Dosisreduktion: 60mg -> 40mg -> 20mg |
| Dosismodifikation | Bei Nebenwirkungen > 1° pausieren, bis Nebenwirkungen < 2° sind. Dann mit
reduzierter Dosis fortsetzen |
≥ 65 Jahre: keine Dosisanpassung empfohlen |
| schwere Niereninsuffizienz: Kontraindikation |
leicht oder mittelschwer eingeschränkte Leberfunktion: Dosis 40 mg |
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| Proteinbindung |
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Bioverfügbarkeit |
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| Halbwertszeit |
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| Ausscheidung |
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Abbau |
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| Nebenwirkungen |
| Nebenwirkung | alle Grade |
> Grad 2 |
| Diarrhoe |
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| Hypertonie |
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| Fatigue |
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| verminderter Appetit |
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| Übelkeit |
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| Dysphonie |
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| Palmar-plantar Erythrodysaesthesie |
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| Gewichtsverlust |
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| Erbrechen |
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| Asthenie |
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| Verstopfung |
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| Hypothyreose |
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| Husten |
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| Mucositis |
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| Arthralgie |
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| Stomatitis |
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| Ausschlag |
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| Alopecie |
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| Nebenwirkung | alle Grade |
> Grad 2 |
| Anaemie |
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| Haemoglobin - Anstieg |
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| Neutropenie |
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| Thrombozytopenie |
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| Lymphopenie |
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| Creatinin - Anstieg |
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| Hypophosphataemie |
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| Hyperkalzaemie |
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| Hypokalzaemie |
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| Lipase - Anstieg |
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| Wechselwirkungen |
Starke CYP3A4-Inhibitoren meiden.
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| Quellen |
1.) Choueiri TK, et al., for the METEOR Investigators:
Cabozantinib versus Everolimus in Advanced Renal-Cell Carcinoma.
N Engl J Med 2015;373:1814-23.
DOI: 10.1056/NEJMoa1510016
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