Histologie der Nierentumoren

Allgemeines

Anteil der Subtypen

Anteil (1)	Subtyp
74,8%	klarzelliges Nierenzellkarzinom	Conventional or clear cell RCC (CCRCC)
12,2%	papilläres Nierenzellkarzinom	Papillary RCC (PRCC)
7,9%	chromophobes Nierenzellkarzinom	Chromophobe RCC (CRCC)
1,8%	renales Onkozytom	Renal oncocytoma (RO)
0,4%	Sammelrohr - Karzinom	Collecting duct RCC (CDRCC)
2,9%	sarkomatoides Nierenzellkarzinom	Sarcomatoid RCC (SRCC)

klarzelliges Karzinom

IDC-H 8312/3

mit hohem Glykogen- und Fettgehalt,

91% von-Hippel Lindau - Gen inaktiviert.

Papilläres Karzinom

15-20% der Nierenmalignome

Merkmal	Typ 1	Typ 2
Morphologie	papilläre und tubuläre Strukturen	mehr heterogen, papilläre Strukturen
Zellen	kleine Zellen mit basophilem Plasma, kleine ovale Kerne	große Tellen mit eosinophilem Plasma, große runde Kerne mit prominentem Nukleolus
Familäre Nierentumoren	hereditäres papilläres Nierenzellkarzinom, MET-Mutation	hereditäre Leiomyomatose und Nierenzellkarzinom, FH-Mutation, sehr aggressiv

sarkomatoides Karzinom

IDC-H 8033/3

bösartige Variante des Klarzellkarzinoms

Wilms

Nephroblastom, Wilms-Tumor. WT1: Wilms-Tumor-Gen, Schlüsselrolle bei der Entwicklung der Niere. Fehlfunktion im Kindesalter führt zum Nephroblastom.

Duct-Bellini

IDC-H 8319/3

Sammelrohrkarzinom, Ductuli Bellini

Reninom

IDC-H 8361/1

Juxtaglomerulärer Tumor (gutartig)

Onkozytom

IDC-H 829/0, gutartig

biphasisches alveolo-squamöses Nierenzellkarzinom

61-jähriger Mann bei dem notfallmäßig eine Tumornephrektomie links wegen Sepsis und nekrotisch zerfallendem, infiziert rupturiertem NZK links cT3b pM0 M0 G2 durchgeführt wurde.

Makroskopie: 15 x 9 x 10 cm großes Nephrektomiepräparat. Im Zentrum überwiegend im Hilusbereich entwickelt, ein stark nekrotisch zerfallender, 8 cm großer Tumor.

Mikroskopie: Der Tumor zeigt papilläre, teilweise tubuläre Strukturen.
Die Einzelzellen enthalten vergrößerte hyperchromatische Zellkerne mit prominenten Nukleolen.
Das Zytoplasma ist teilweise klar, teilweise schwach eosinrot angefärbt.
Teilweise erkennt man Tumoranteile mit girlandenförmigen Proliferaten.

Immunhistochemie: z.T positiv mit CD 10. Herdförmig kräftig positive Reaktion mit Zytokeratin 7 und Vimentin. CD 117, Melan A und HMB 45 negativ.

5 Monate später Rezidiv. Th.:Pazopanib

Quelle

1.) Pradhan D, Kakkar N, Bal A, Singh SK, and Joshi K:
Sub-typing of renal cell tumours; contribution of ancillary techniques.
Diagnostic Pathology 4(2009):1746
Chandigarh, Indien

Impressum Zuletzt geändert am 06.06.2022 16:04