zurück Home	PSA-Rezidiv
Allgemeines	Bei PSA-produzierenden Tumoren kann ein Rezidiv am PSA-Anstieg erkannt werden, bevor ein klinischer Nachweis möglich ist.
OP-RT	Nach einer radikalen Prostatektomie soll der PSA-Wert auf 0 abfallen. Nach Strahlentherapie bleibt die gesunde Prostata als PSA-Lieferant erhalten.
Definition nach RT	ASTRO	3 PSA-Anstiege in Folge (1)	Zeitpunkt des Rezidivs: Mitte zwischen PSA-Nadir und erstem Anstieg.
	Phoenix	PSA-Anstieg auf 2 ng/ml über den Nadir (2)
Definition nach RP	Nach radikaler Prostatektomie gilt jeder Anstieg über 0,2 als Rezidiv.
PSA-Rezidiv nach RT (3)	PSA-Werte Metastasen pelvines Rezidiv Bemerkungen Sensitivität Spezifität Sensitivität Spezifität ASTRO-Definition 55% 68% 60% 72% PSA - Nadir +  3 ng/ml 76% 72% 66% 77%   PSA - Nadir +  2 ng/ml 72% 70% 64% 74%   2 PSA-Anstiege in Folge von mindestens 0,5 ng/ml 69% 73% 67% 68%   3 Rezidiv-Definitionen wiesen eine höhere Sensitivität und Spezifität auf als die Astro - Definition.		4,839 Patienten aus 9 Institutionen 1986 and 1995 T1-2 Prostata - Karzinom nur RT mit mindestens 60 Gy ohne endokrine Vorbehandlung oder geplante Nachbehandlung Median follow up 6,3 Jahre Berechnung von Sensitivität und Spezifität nach 102 Rezidiv-Definitionen
Quellen	1.) American Society for Therapeutic Radiology and Oncology Consensus Panel: Consensus statement: Guidelines for PSA following radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997;37:1035–1041. 2.) Roach MI, Hanks G, Thames HJ, et al.: Defining biochemical failure following radiotherapy with or without hormonal therapy in men with clinically localized prostate cancer: recommendations of the RTOG–ASTRO Phoenix Consensus Conference. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006;65:965–974. 3.) Horwitz EM, et al.: Definitions of biochemical failure that best predict clinical failure in patients with prostate cancer treated with external beam radiation alone: a multi-institutional pooled analysis. J Urol 2005;173:797-802

Impressum                           Zuletzt geändert am 22.09.2012 17:20