Prostata: Knochenmetastasen

PSA

Je höher der PSA - Spiegel umso größer ist die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen von Knochenmetastasen(1).

PSA	% Kochen - Metastase
<10 ng/ml	2,3 %	1,7-3,0 %
10-19,9 ng/ml	6 %	4,6-7,6 %
20-49,9 ng/ml	15,9 %	12,9-19,2 %
PSA 50-99,9 ng/ml	39,2 %	29,0-41,8 %
PSA >100 ng/ml	74,9 %	70,8-78,7 %

Knochenszintigramm

77-jähriger Mann mit Rückenschmerzen. PSA 1700! Im Knochenszintigramm Hinweis auf diffuse Knochenmetastasierung.

Knochenszintigramm

75-jähriger Mann, der wegen unklarer Schmerzen im Nackenbereich abgeklärt wurde. Als Ursache der Knochenmetastasen wurde ein lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom (PSA 143, Gleason 7) gefunden.

Das T2-Bild im MRT der HWS zeigt eine Signalverstärkung im 7.HWK. Der Densbereich ist stark umgebaut.

Humerus

Dens - Fraktur

Rippen

66-jähriger Mann, der vor 8 Jahren ein Prostata - Ca hatte. Gleason 6, PSA 7,7: wait and watch. Vor 4 Jahren Radikaloperation abgebrochen wegen LK-Metastasen rechts iliacal. Th.: Bicalutamid und Eligard. Vor 2 Jahren PSA-Anstieg auf 7,5: RT Prostata+LA, dann Zytiga / Prednisolon, Denosumab. Jetzt PSA 73,9 und schmerzhafte Rippenmetastasen.

Rippen

58-jähriger Mann mit Knochenmetastasen LWK3/4. PSA 911. Vor einem Jahr Spondylodese LWK3-4. Bestrahlung. Jetzt Metastase BWK 6. Die CT-Rekonstruktion zeigt zusätzlich mehrere Rippenmetastasen.

Becken

68-jähriger Mann mitprimär metastasiertem Prostatakarzinom cT4 cN1 M1b. Gleason 8, PSA 254. LHRH-Analoga und Chemotherapie seit 3 Monaten. Typische osteoplastihsche Metastasen ohne Beschwerden.

Quellen

1.) Abuzallouf S, Dayes I, Lukka H:
Baseline staging of newly diagnosed prostate cancer: a summary of the literature.
J Urol. 2004 Jun;171(6 Pt 1):2122-7.

Impressum Zuletzt geändert am 22.09.2012 17:19