zurück SPCG-4 - Studie
Titel Scandinavian Prostate Cancer Group Study Number 4
Fragestellung Verbessert eine radikale Prostatektomie den Verlauf des frühen Prostatakarzinoms?
Antwort Die radikale Prostatektomie des lokal begrenzten Prostatakarzinoms reduziert bei Männern unter 65 Jahren die Mortalität, die tumorspezifische Mortalität und die Fernmetastasierung signifikant.
Teilnehmer 695 Patienten schwedischer Zentren mit frühem Prostatakarzinom von 1989 und 1999. Follow-up 23,2 Jahre.

Studie

 Phase III Studie

Random

 radikale Prostatektomie (RP) oder watchful-waiting (WW).

Ergebnis
Kriterium RP WW Bemerkungen
randomisiert 347 348  
gestorben 200 56,1% 247 68,9% p <0,001
an Prostata-Ca gestorben 63 17,7% 99 28,7% RR 0,56. p = 0,001.
distante Metastasen 89 26,1% 138 38,3% p <0,001

Alter
Kriterium RP WW Bemerkungen
< 65a ≥ 65a < 65a ≥ 65a
gestorben 69 40%131 69,8% 112 65,6%135 71,7% < 65a: p < 0,001.
≥65a: p < 0,52.
an Prostata-Ca gestorben 31 18,3% 32 17,3% 58 34,1% 41 23,9% < 65a: p < 0,002.
≥65a: p < 0,19.
distante Metastasen 45 28,7% 44 23,8% 76 44,5% 62 32,7% < 65a: p < 0,001.
≥65a: p < 0,04.

Risk
KriteriumRisk RP WW Bemerkungen
gestorben Low 51 43,4% 85 59,1% p <0,002
intermediate 87 57,1% 95 72,5% p <0,02
high 62 73,3% 67 78,8% p = 0,34
an Prostata-Ca gestorben Low 11 10,2% 20 14,0% p = 0,17
intermediate 24 15,1% 50 39,3% p <0,001
high 28 33,1% 29 35,7% p = 0,84
distante Metastasen Low 15 13,6% 35 24,2% p = 0,006
intermediate 37 25,0% 59 44,9% p <0,001
high 37 45,9% 44 50,8% p <0,39
Quellen 1.) Anna Bill-Axelson, et al.:
Radical Prostatectomy or Watchful Waiting in Early Prostate Cancer.
N Engl J Med 370(2014):932-42.
DOI: 10.1056/NEJMoa1311593

2.) Bill-Axelson A, et al. for the SPCG-4 Investigators:
Radical Prostatectomy versus Watchful Waiting in Early Prostate Cancer.
N Engl J Med 2011;364:1708-17

3.) Holmberg L, Bill-Axelson A, Helgesen F, et al.:
A randomized trial comparing radical prostatectomy with watchful waiting in early prostate cancer.
N Engl J Med 2002;347:781-9

4.) Bill-Axelson A, Holmberg L, Ruutu M, et al.:
Radical prostatectomy versus watchful waiting in early prostate cancer.
N Engl J Med 2005;352:1977-84

5.) Bill-Axelson A, Holmberg L, Filen F, et al.:
Radical prostatectomy versus watchful waiting in localized prostate cancer: the Scandinavian Prostate Cancer Group-4 randomized trial.
J Natl Cancer Inst 2008; 100:1144-54.

Impressum                           Zuletzt geändert am 16.03.2014 20:26