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Retinoblastom: Chemotherapie

Allgemeines

 

Essener Protokoll (3)

Cyclophosphamid, Vincristin und Etoposid, Carboplatin. Zusätzlich meistens Hyperthermie, z.T. Laserkoagulation, Cryotherapie oder ß-Brachytherapie. 40 Patienten mit 56 retinoblastombefallenen Augen. Alter 8 Monate. Follow up 6,5 Jahre.
alle 75 % Augenerhalt
ICRB A 85 % Augenerhalt
ICRB B 75 % Augenerhalt
ICRB C/D 13 % Augenerhalt

superselektive intraarterielle Chemotherapie (1,2)

unter Vollnarkose über die Arteria femoralis in die Arteria ophthalmica. Melaphan, Topotecan, Carboplatin.
76 Augen von 67 Patienten mit subretinaler und/oder intravitrealer Tumoraussaat.
Ergebnis 2 Jahre nach Primärtherapie
56 Augen erhalten
20 Augen enukleiert
83 % Augenerhalt bei subretinale Ausbreitung
64 %Augenerhalt bei Beteiligung des Glaskörpers
76 Augen von 67 Patienten mit subretinaler und/oder intravitrealer Tumoraussaat.
Ergebnis nach 2 Jahren (Vorbehandung mit systemischer Chemotherapie +- RT )
76 % Augenerhalt bei Glaskörperbeteiligung
50 % Augenerhalt bei subretinale Ausbreitung
54 % Augenerhalt bei subretinale Ausbreitung und Beteiligung des Glaskörpers
64 %

Quellen

1.) Abramson DH, et al.:
Intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma in eyes with vitreous and/or subretinal seeding: 2-year results.
Br J Ophthalmol 96(2012):499-502.
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, NY

2.) Gerste RD.:
Retinoblastom: Intraarterielle Chemo vermeidet Entfernung des Bulbus.
Dtsch Arztebl 109(2012):A-1880

3.) Künkele A, et al.:
Chemoreduction improves eye retention in patients with retinoblastoma: a report from the German retinoblastoma reference centre.
Br J Ophthalmol 97(2013): 1277–83


Impressum .....................................................................................Zuletzt geändert am 30.11.2013 17:10