NOA 8 - Studie
Vergleich einer Temozolomid - Chemotherapie mit einer Bestrahlung bei Patienten > 65 Jahre mit Glioblastomen oder anaplastischem Astrozytom
- Bei MGMT - methylierten Tumoren wirkt Temozolomid besser als die Bestrahlung.
- Bei unmethyliertem MGMT ist die Chemotherapie unwirksam.
- Die Chemotherapie hat erheblich mehr Nebenwirkungen als die Strahlentherapie.
| Ereignis | Temozolomid | Bestrahlung |
| OS | 8,6 Monate | 9,6 Monate |
| EFS | 3,3 Monate | 4,7 Monate |
| Ereignis | Temozolomid | Bestrahlung |
| OS | ? | ? |
| EFS | 8,4 Monate | 4,6 Monate |
| Ereignis | Temozolomid | Bestrahlung |
| OS | ? | ? |
| EFS | 3,3 Monate | 4,6 Monate |
| NW Grad 3 und 4 | Temozolomid | Bestrahlung |
| Neutropenie | 16 | 2 |
| Lymphopenie | 46 | 1 |
| Thrombopenie | 14 | 4 |
| Leberwerte erhöht | 30 | 16 |
| Infektion | 30 | 16 |
| Thromboembolie | 24 | 8 |
- >65 Jahre
- Karnofsky min. 60
- anaplastisches Astrocytom oder
- Glioblastom
- 2005-2009
- 584 Patienten geprüft
- 412 Patienten ausgewählt
- 373 Patienten haben die Therapie begonnen und wurden ausgewertet
Dosisdicht Temozolomide allein (195 Patienten) versus Radiotherapie allein (178 Patienten).
100 mg/qm Temozolomid Tag 1 - 7, jede 2. Woche
60Gy in 6-7 Wochen. 30 Fractionen 1,8-2 Gy.
35% methyliert
MGMT methyliert: OS 11,9 Monate, nicht methyliert: 8,2 Monate
Temozolomide chemotherapy alone versus radiotherapy alone for malignant astrocytoma in the elderly: the NOA-08 randomised, phase 3 trial.
Lancet Oncology 13(2012):707 - 715
