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Arterien |
| allgemeines |
Arterien sind Druckgefäße, die Blut
vom Herzen weg führen. |
| spezielle Arterien |
Aorta |
A. radialis und ulnaris
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| Physiologie |
Gefäßweite |
Glatte Muskelzellen regulieren die Gefäßweite. |
| Kalium-Kanal |
K-Austrom vermindert das Membranpotential und
entspannt die Muskelzelle. |
| H2S |
H2S öffnet KATP-Kanäle und
entspannt Gefäßmuskelzellen. |
| NO |
NO aktiviert die Guanylyl-Zyklase und relaxiert
Gefäßmuskelzellen. |
| Diagnostik |
- DSA (Digitale Subtraktionsangiographie)
- CTA (computertomographische Angiographie)
- MRA (Magnetresonanzangiographie)
- CO2-Angiographie: wenn Kontrastmittel kontraindiziert ist (Niereninsuffizienz, Kontrastmittelallergie)
- Kontrastmittelsonographie: auch zur Detektion von endoluminaler Undichtheit (Endoleaks)
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| Arteriosklerose |
Ablagerung von Fett, Thromben, Bindegewebe und Kalk in Arterien. |
| Claudicatio intermittens, pAVK |
Beinschmerz infolge Einengung der Becken- oder
Beinarterien. Therapie: Gehtraining, Pentoxyfyllin, Buflomedil, Naftidrofuryl,
Cilostazol. |
| Riesenzell - Arteriitis |
| Auto-Immunerkrankung |
| Symptome |
- Kopfschmerzen
- ischämische Sehstörungen
- Sehverlust
- Kieferschwäche
- Claudicatio von Armen und Beinen
- Polymyalgie
- Aortenaneurysmen
- Myokardinfarkt
- Apoplex
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| Epidemiologie |
Meisten über 50 Jahre, 3x mehr Frauen als Männer |
| Therapie |
Glukokorticoide, IL6-IH:
Tocilizumab(2) |
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| Aneurysma |
Erweiterung einer Arterie |
Aortenaneurysma |
zerebrale Aneurysmen |
| Takayasu |
Takayasu’s Arteritis, Pulslos-Krankheit |
Vaskulitis der Aorta und deren Hauptäste |
Häufig bei jungen asiatischen Frauen. |
American College of Rheumatology Criteria for Takayasu’s Arteritis(1)
- Krankheitsbeginn ≤40 a
- Klaudikatio der Extremitäten, speziell der Arme
- Verminderter Puls der Armarterien
- systolische Blutdruckdifferenz >10 mm Hg beider Arme
- Geräusch über Subclavia oder Aorta
- Arteriographie: Stenose oder Verschluss von Aorta oder großen Arterien
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| Therapie |
Gefäßersatz: Dracon-Bifurkationsprothese |
Operative Rekanalisierung von Gefäßen, nach Embolie
oder Thrombose. |
TEA: Thrombendarteriektomie |
| Quellen |
1.) Arend WP, Michel BA, Bloch DA, et al.:
The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasu arteritis.
Arthritis Rheum 1990; 33: 1129-34.
2.) Stone JH:
Trial of Tocilizumab in Giant-Cell Arteritis.
N Engl J Med 2017;377:317-28.
DOI: 10.1056/NEJMoa1613849
3.) Wacker FK, Lippert H, Pabst R:
Atlas der arteriellen Variationen.
Klassifikation und Häufigkeit.
Thieme 2018
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