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Ileus |
| allgemeines |
Unterbrechung der Nahrungspassage durch einen Darmverschluss oder eine Darmlähmung. |
- mechanischen Ileus: Darmverschluss
- funktionellen Ileus: Darmlähmung
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| Ursachen |
mechanischer Ileus:
- Tumor
- Briede
- Invagination
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paralytischer Ileus:
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| Folgen |
Erweiterung des Darms durch Aufstau von Flüssigkeiten und Gasen. |
erhöhter Darminnendruck |
Mikrozirkulationsstörungen der Darmwand |
| Zusammenbruch der Mukosabarriere. |
Flüssigkeitsverschiebung: Hypovolämie |
Durchwanderungsperitonitis |
| Mechanischer Ileus |
Ursachen
- Kompression von außen
- Veränderung in der Darmwand
- Lumenverlegung
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Lokalisation
- mechanischen Dünndarmileus: 80 %
- Briden: 65 %
- Hernien: 15 %
- mechanischer Dickdarmileus: 20 %
- Malignom: 70 %
- Divertikulitis: 10 %
- Sigmavolvulus: 5 %
- Hernien: 2,5 %
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| CT |
Ausgeprägter Dünn- und Dickdarmileus bei
stenosierendem Sigmakarzinom. Die Darmschlingen sind erweitert und haben
deutlich Flüssigkeitsspiegel.
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| CT |
Ausgeprägter Dünn- und Dickdarmileus bei
stenosierendem Rektumkarzinom.
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| Bouveret-Syndrom |
Gallensteinileus |
Mortalität 20% |
| Quellen |
1.) Vilz TO, Stoffels B, Straßburg C, Schild HH, Kalff JC:
Ileus in adults—pathogenesis, investigation and treatment.
Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 508–18
DOI: 10.3238/arztebl.2017.0508
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