zurück Home	Reizdarmsyndrom, RDS
allgemeines	Epigastric Pain Syndrome (EPS)	K58.0: Reizdarmsyndrom mit Diarrhoe	K58.9: Reizdarmsyndrom ohne Diarrhoe
Epidemiologie	Prävalenz weltweit 11 %	Prävalenz Europa 5–10 %	bis zu 50 % der Besuche beim Hausarzt
medikamentöse Auslöser	Kalziumantagonisten, Bisphosphonate, Eisenpräparate, Kortikosteroide, Östrogene, Antibiotika, Gerinnungshemmer
Rom-IV-Kriterien	unabhängig von den Mahlzeiten Schmerzen und Brennen im Oberbauch	postprandial Distress Syndrome (PDS) nach dem Essen Völlegefühl, Übelkeit, frühzeitiges Sättigungsgefühl
Proteinasen	In der Mucosa sind 4 Proteinasen erhöht: Elastase-3A, Chymotrypsin C, Proteasome subunit beta type-2 (PSMB2), Isoform von C3.		Die Proteinasen haben dabei eine Gemeinsamkeit: Sie binden an den Protease-aktivierten Rezeptor Typ 1 (PAR1).
Typen	RDS-D: Diarrhö-dominant, mit überwiegendem Durchfall RDS-O: Obstipation-dominant, mit überwiegender Verstopfung RDS-M: Mischtyp, mit wechselndem Durchfall und Verstopfung RDS-U: Nicht klassifiziert, wenn kein dominantes Muster vorliegt
Therapie	Iberogast®	magenwirksames Prokinetikum	enthält enthält die Heilpflanzen bittere Schleifenblume, Angelikawurzel, Kamillenblüten, Kümmelfrüchte, Mariendistelfrüchte, Melissenblätter, Pfefferminzblätter, Schöllkraut und Süßholzwurzel.
	muskulotrope Spasmolytika wie Otiloniumbromid
	Amitriptylin (3)
	FODMAP-Diät	fermantable oligo-, di-, monosaccharides and polyols diet(2)	Lebensmittel mit einem hohen Anteil von Substanzen, die im Darm von Bakterien fermentiert werden.
		Durch die Fermentation der FODMAP im Darm entstehen u.a. Gase.	FODMAP-reich: Artischocken, Aprikosen, Weizen, Sahne, Vollmilchschokolade.
Quellen	1.) Buhner S, et al.: Protease signaling through protease activated receptor 1 mediate nerve activation by mucosal supernatants from irritable bowel syndrome but not from ulcerative colitis patients. PLOS ONE 2018;13(3):e0193943 doi 10.1371/journal.pone.0193943 2.) Carbone F, et al.: Diet or medication in primary care patients with IBS: the DOMINO study - a randomised trial supported by the Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE Trials Programme) and the Rome Foundation Research Institute. Gut 2022;71:2226–2232. doi:10.1136/gutjnl-2021-325821 3.)Ford A, et al.: Amitriptyline at Low-Dose and Titrated for Irritable Bowel Syndrome as Second-Line Treatment in primary care (ATLANTIS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Articles 2023;402(10414):1773-1785 DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01523-4 4.) Gao et al.: Low-FODMAP-Diet improves colonic barrier function and mast cell activation in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome: A mechanistic trial. Gastroenterology 2025; in press. doi: 10.1053/j.gastro.2025.07.016 5.) Layer P et al.: Update S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom Z Gastroenterol 2021; 59: 1323–1415
Teil von	Darm		Abdomen

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