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Reizdarmsyndrom, RDS |
| allgemeines |
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| Epidemiologie |
Prävalenz weltweit 11 % |
Prävalenz Europa 5–10 % |
bis zu 50 % der Besuche beim Hausarzt |
| medikamentöse Auslöser |
Kalziumantagonisten, Bisphosphonate, Eisenpräparate, Kortikosteroide, Östrogene, Antibiotika, Gerinnungshemmer |
| Rom-IV-Kriterien |
Epigastric Pain Syndrome (EPS)
unabhängig von den Mahlzeiten Schmerzen und Brennen im Oberbauch |
postprandial Distress Syndrome (PDS)
nach dem Essen zu Völlegefühl, Übelkeit, frühzeitiges Sättigungsgefühl |
| Proteinasen |
In der Mucosa sind 4 Proteinasen erhöht: Elastase-3A, Chymotrypsin C, Proteasome subunit beta type-2 (PSMB2), Isoform von C3. |
Die Proteinasen haben dabei eine Gemeinsamkeit:
Sie binden an den Protease-aktivierten Rezeptor Typ 1 (PAR1). |
| Therapie |
Iberogast® |
magenwirksames Prokinetikum |
enthält enthält die Heilpflanzen bittere Schleifenblume, Angelikawurzel, Kamillenblüten, Kümmelfrüchte, Mariendistelfrüchte, Melissenblätter, Pfefferminzblätter, Schöllkraut und Süßholzwurzel. |
| muskulotrope Spasmolytika wie Otiloniumbromid |
| Amitriptylin (3) |
| FODMAP-Diät |
fermantable oligo-, di-, monosaccharides and polyols diet(2) |
Lebensmittel mit einem hohen Anteil von Substanzen, die im Darm von Bakterien fermentiert werden. |
| Durch die Fermentation der FODMAP im Darm entstehen
u.a. Gase. |
FODMAP-reich: Artischocken, Aprikosen, Weizen, Sahne, Vollmilchschokolade. |
| Quellen |
1.) Buhner S, et al.:
Protease signaling through protease activated receptor 1 mediate nerve activation by mucosal supernatants from irritable bowel syndrome but not from ulcerative colitis patients.
PLOS ONE 2018;13(3):e0193943
doi 10.1371/journal.pone.0193943
2.) Carbone F, et al.:
Diet or medication in primary care patients with IBS: the DOMINO study - a randomised trial supported by the Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE Trials Programme) and the Rome Foundation Research Institute.
Gut 2022;71:2226–2232.
doi:10.1136/gutjnl-2021-325821
3.)Ford A, et al.:
Amitriptyline at Low-Dose and Titrated for Irritable Bowel Syndrome as Second-Line Treatment in primary care (ATLANTIS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
Lancet Articles 2023;402(10414):1773-1785
DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01523-4
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Teil von |
Darm |
Abdomen |
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