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Gallenstein |
| allgemeines |
lithogene Konstellation: |
Gallensäuren (Cheno-/Urso-desoxycholsäure) niedrig durch:
Leberzirrhose
Erkrankung des terminalen Ileums |
Bilirubin, Cholesterin hoch durch:
Adipositas,
Gravidität,
Diabetes,
Hämolysen |
| Galle |
Die Galle ist an Cholesterin übersättigt. Die Ausfällung von Cholesterin wird durch bestimmte Faktoren verhindert. |
Mehr als 98 % des Gallenbilirubins liegen als Di- oder Monoglucuronide vor und sind daher gut wasserlöslich. |
Die Calciumssalze und die degluconierte Form sind schlecht löslich. |
| Gallenstein |
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73-jähriger Mann mit Prostatakarzinom. Gallensteine
neu entdeckt, asymptomatisch.
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| Bouveret-Syndrom |
Gallensteinileus |
| Stein - Typ |
| Steintyp |
Zusammensetzung |
Vorkommen |
| Cholesterinsteine |
70 Gew.% Cholesterin, Pigmente, Kalksalze, organische Verbindungen |
Europäer |
| Schwarze Pigmentsteine |
Bilirubinabbauprodukte,organische Verbindungen, Kalksalze, Fe, Cu |
überwiegend Europäer |
| Braune Pigmentsteine |
Ca-Bilirubinat, wenig Cholesterin |
Ostasien; nach Gallenwegseingriffen |
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| Steintyp |
Lage |
Größe |
Form |
Oberfläche |
Verkalkungen |
Schweben
(Bei Aufnahmen im Stehen) |
Spalten |
| Cholesterinsteine |
Gallenblase, Gallengänge |
0,2-5 cm |
Rund, polygonal |
Glatt |
Rand, zentral, meist unverkalkt |
Wenn < 7 mm |
In sehr alten Steinen |
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| Schwarze Pigmentsteine |
Gallenblase (Gallengänge) |
0,3-0,6 (-1,5 cm) |
Gezackt, maulbeerförmig |
Bizarr, granuliert |
Diffus, zentral |
Nein |
Nein |
| Braune Pigmentsteine |
Gallengänge ,
sehr selten in Gallenblase |
Winzig bis > 3 cm |
Oval, rund, angepaßt an Gallengänge |
Glatt, unregelmäßig |
Diffus, meist unverkalkt |
Nein |
Nein |
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| Stein-Auflösung |
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| Chendesoxycholsäure, Chenofalk® |
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| Ursodesoxycholsäure, Ursofalk® |
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| Leberreinigung |
Nach Cholezystektomie bilden sich in den Gallengängen oft neue Gallensteine. |
Mit der "Leberreinigung nach Dr. Hulda Clarck" kann
ein Abgang der Gallensteine erreicht werden. |
Die Methode besteht aus der Gabe von Bittersalz zum
Abführen sowie Olivenöl und Grapefruitsaft zur Gallestimulation. Ich kenne
keinen wissenschaftlichen Wirksamkeitsbeleg, aber positive Patientenerfahrungen
mit massiver Steinentleerung. |
| Quellen |
1.) , et al.:
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| Teil von |
Galle, Ikterus |
Abdomen |
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