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Cornea |
Aus Wikipedia: https://de.wikipedia.org/wiki/Hornhaut, Oculus 333 |
| allgemeines |
Hornhaut |
reich innerviert, frei von Blutgefäßen, optisch
transparent |
| optische Eigenschaften |
Abweichung von der idealen sphaerischen Form:
Astigmatismus, lokale Unregelmäßigkeiten. |
- Vorderfläche:
- Radius 7,8mm,
- Konuskonstante -0,25.
- Rückfläche
- Radius 6,5mm
- Konuskonstante -0,25
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| Keratokonus |
Mechanische Schwäche der Hornhaut. |
Die Cornea wölbt sich abnorm vor, dünnt aus und
kann im Extremfall reißen. |
| Keratitis |
Interstitielle Keratitis: Syphilis, Herpes simplex, TB, Autoimmunerkrankungen. |
Cogan-Syndrom: Interstitielle Keratitis , vestibulo-auditive Symptome: Scwindel, Tinnitus, Hörverlust |
| Endothel der Cornea, CEC |
Einschichtige Zelllage. Reguliert den Wassereinstrom in die Cornea. |
Diese Zellen sind im Erwachsenenalter nicht mehr teilungsfähig. |
Wenn die Zahl unter 400/Quadratmillimeter sinkt kommt es zu einer bullösen Ceratopathie. |
| Fuchs’sche Endotheldystrophie |
Funktionsstörung der Endothelzellen |
Trübung der Augenhornhaut, bullösen Keratopathie. |
Spätstadium: Hornhautstroma fibrotisch umgebaut,
Transparenzverlust. |
| SCCD |
Schnyders Crystalline Corneal
Dystrophy |
Ablagerung von Cholesterin und
Phospholipiden in der Cornea. |
| Therapie |
| Cornea - Transplantat |
Die Augenvorderkammer gilt als immunprivilegiertes Organ.
Daher werden Cornea - Transplantate nicht abgestoßen. |
In 15-20% ist dieses immunologische Privileg durch
Verätzungen, Herpesinfektionen verloren gegangen. Bei diesen kommt es zu einer
Abstoßungsreaktion. |
| PK |
perforierende Keratoplastik |
Übertragung eines kompletten Hornhautscheibchen von einem
Spender. |
| DMEK (1) |
Posteriore lamelläre Technik |
Übertragung der Descemetmembran und des Endothels |
| DSAEK (1) |
Posteriore lamelläre Technik |
Übertragung der Descemetmembran und des Endothels mit hinteren
Stromaanteilen |
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| Quellen |
1.) Heinzelmann S, et al.:
Outcomes of Descemet membrane endothelial keratoplasty, Descemet stripping
automated endothelial keratoplasty and penetrating keratoplasty from a single
centre study.
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2016; 254:515–22.
Universität Freiburg
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