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Aus Wikipedia: https://de.wikipedia.org/wiki/Hornhaut, Oculus 333
allgemeines Hornhaut reich innerviert, frei von Blutgefäßen, optisch transparent
optische Eigenschaften Abweichung von der idealen sphaerischen Form: Astigmatismus, lokale Unregelmäßigkeiten.
  • Vorderfläche:
    • Radius 7,8mm,
    • Konuskonstante -0,25.
  • Rückfläche
    • Radius 6,5mm
    • Konuskonstante -0,25
Keratokonus Mechanische Schwäche der Hornhaut. Die Cornea wölbt sich abnorm vor, dünnt aus und kann im Extremfall reißen.
Keratitis Interstitielle Keratitis: Syphilis, Herpes simplex, TB, Autoimmunerkrankungen. Cogan-Syndrom: Interstitielle Keratitis , vestibulo-auditive Symptome: Scwindel, Tinnitus, Hörverlust
Endothel der Cornea, CEC Einschichtige Zelllage. Reguliert den Wassereinstrom in die Cornea. Diese Zellen sind im Erwachsenenalter nicht mehr teilungsfähig. Wenn die Zahl unter 400/Quadratmillimeter sinkt kommt es zu einer bullösen Ceratopathie.
Fuchs’sche Endotheldystrophie Funktionsstörung der Endothelzellen Trübung der Augenhornhaut, bullösen Keratopathie. Spätstadium: Hornhautstroma fibrotisch umgebaut, Transparenzverlust.
SCCD Schnyders Crystalline Corneal Dystrophy Ablagerung von Cholesterin und Phospholipiden in der Cornea.
Therapie
Cornea - Transplantat Die Augenvorderkammer gilt als immunprivilegiertes Organ. Daher werden Cornea - Transplantate nicht abgestoßen. In 15-20% ist dieses immunologische Privileg durch Verätzungen, Herpesinfektionen verloren gegangen. Bei diesen kommt es zu einer Abstoßungsreaktion.
PK perforierende Keratoplastik Übertragung eines kompletten Hornhautscheibchen von einem Spender.
DMEK (1) Posteriore lamelläre Technik Übertragung der Descemetmembran und des Endothels
DSAEK (1) Posteriore lamelläre Technik Übertragung der Descemetmembran und des Endothels mit hinteren Stromaanteilen
Quellen 1.) Heinzelmann S, et al.:
Outcomes of Descemet membrane endothelial keratoplasty, Descemet stripping automated endothelial keratoplasty and penetrating keratoplasty from a single centre study.
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2016; 254:515–22.
Universität Freiburg

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